77岁患者死亡后，家属三次拒绝鉴定，举证不能终败诉丨医法汇.docxVIP

77岁患者死亡后，家属三次拒绝鉴定，举证不能终败诉I医法汇 案情简介 患者李女士（77岁），18年前得了脑血栓，之后后背长了褥疮，通过中医治疗 有所好转，近三年间曾多次到市医院就诊。半年前李女士在市医院急诊住院治疗, 病历记载既往脑梗后，长期卧床休息。初步诊断为：1.发热；2.严重腹腔感染; 3.肺部感染；4.感染性休克；5.肠梗阻；6.脑梗；7.糖尿病；8.高血压；9.乳酸 性酸中毒等。住院19日后患者丈夫要求出院，病程记录记载：告知患者丈夫目 前治疗疗程未结束，终止治疗可能出现病情反复，感染不能控制等情况。患者丈 夫表示理解，要求今日出院。 出院4个月后，李女士再次到市医院急诊就诊，急诊记录单记载：患者家属要求 自动出院，告知相关风险，仍坚持出院，建议进一步外院治疗，李女士于当日出 院。出院4日后死亡。社区卫生服务中心出具的死亡医学证明中记载：死亡原因 为脑梗死。 患者丈夫王先生认为市医院未经患者及其亲属同意就为患者进行褥疮清创手术, 术后不做记录隐瞒事实，致其褥疮恶化导致死亡，市医院存在医疗过错，起诉要 求市医院赔偿患方各项损失共计30万元。 法院审理 一审审理中，法院先后三次向患者丈夫王先生释明，需通过专门的鉴定机构进行 鉴定确认医疗行为是否存在过错及过错因果关系、参与度等问题，如不进行鉴定, 相应的法律后果由其自行承担，但王先生认为市医院为患者做清创手术是不争的 事实，无