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第1页/共96页常见的慢性病防治知识第2页/共96页常见慢性病的防治课程提要一、什么是慢性病、慢性病的特点二、常见的慢性病三、我国慢性病概况（流行病学）四、慢性病发生的几个阶段五、常见危险因素及其控制六、几种常见慢性病的防治（一）、超重/肥胖的防治（二）、糖尿病的防治（三）、高血压病的防治（四）、高脂血症的防治第3页/共96页一、什么是慢性病？ 慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病。第4页/共96页慢性病的特点病因相似起病隐匿病程长不可逆并发症多致残致死率高经济负担重第5页/共96页二、常见的慢性病心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）恶性肿瘤代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）精神异常和精神病慢性气管炎和肺气肿肥胖病 第6页/共96页三、我国慢性病概况（一）2004 年 10 月 12 日，卫生部宣布的“中国居民营养与健康现状”报告：超重和肥胖人口 2.6 亿 高血压人口 1.6 亿 血脂异常人口 1.6 亿 血糖受损人口 4000 万 ……慢性病已成为威胁国人健康的第一杀手！！！第7页/共96页三、我国慢性病概况（二）第8页/共96页第9页/共96页第10页/共96页重要观念慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。第11页/共96页慢性病发生的三个阶段第12页/共96页第一个阶段 即单纯不健康生活方式和心理阶段。 处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至器质性病变——慢性病。第13页/共96页第二个阶段 生物学指标异常阶段。 此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为改变、心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止慢性病的发生。第14页/共96页第三个阶段 慢性病阶段。 此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。 第15页/共96页不可改变危险因素● 年龄 ● 性别 ● 遗传可改变危险因素Ⅱ（生物学指标的异常）慢性病（器质性病变）可改变危险因素Ⅰ（不健康生活习惯和心理）● 血压升高（高血压） ● 血糖升高（糖尿病）● 血脂紊乱（血脂异常） ● 体重增加（超重肥胖）● 癌前病变或更早期变化● 冠心病 ● 脑卒中 ● 肿瘤 ● 慢阻肺● 周围血管病● 吸烟 ● 过量饮酒 ● 缺乏运动 ● 不合理膳食● 不健康心理死亡社会 经济 文化 环境慢性病发生发展模式图第16页/共96页常见危险因素及其控制——危险因素的概念和种类第17页/共96页危险因素的概念和种类凡使心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病的发病危险增加的因素都是慢性病的危险因素。慢性病危险因素包括两大类：可改变危险因素（如吸烟、酗酒、高血压等）不可改变危险因素（如年龄和遗传因素）。第18页/共96页可改变危险因素第19页/共96页高血压血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大，是心血管病中最重要的危险因素。高血压长期得不到控制可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭和眼的损害。高血压检出非常简单，控制也很容易，花费也可以很低。但高血压通常没有症状，不头晕不量血压、不头晕不治疗的高血压患者大有人在。 第20页/共96页糖尿病糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生活质量，可引起许多急慢性并发症。心脑血管病是糖尿病患者最常见的直接死因。合理膳食、适当运动、定期检查、规律用药是预防和控制糖尿病的主要手段。第21页/共96页血脂异常血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）过高、甘油三酯（TG）过高、或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，因此被视为“坏的胆固醇”。HDL-C可帮助肌体运出多余的胆固醇，因此被认为是“好的胆固醇”。TG是肌体脂肪存在的主要形式，可为肌体提供能量，也可以脂肪的形式贮存起来。血中TG过高也可增加心脏病的风险。合理膳食、适当运动是防治血脂异常的重要手段。 第22页/共96页超重和肥胖体重指数（BMI）=体重(kg)/身高(m2)。BMI=24即为超重，BMI=28为肥胖。腰围是判断中心性肥胖的指标，男性=85cm，女性=80cm说明存在中心性肥胖。肥胖与糖尿病、高血压、骨关节疾病以及心血管病等密切相关。能量摄入过多，身体活动较少是导致超重肥胖的主要原因。合理膳食、有氧运动是减重的法宝。第23页/共96