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皮肤美容解剖;二 、研究范畴： 1. 研究直接影响人体形态美和容貌美的 组织结构，即研究人体浅表结构和影响形 体与容貌的组织和器官。 2. 以医学美学为指导原则。 3. 为修复和再塑容貌和形体的健美提供依 据。 4. 研究的范围和内容逐渐拓宽。 5. 研究方法不断更新。;第二节 人体层次结构的解剖基础;一、皮肤 是人体最大的器官; 总重量约占体重 的16%。 皮肤总面积约为1.5~2.0m2 皮肤的厚度根据部位有所不同,不包 括皮下组织,通常约0.5~4mm。 表皮的厚度平均约为0.1mm,真皮厚度是表皮的15~40倍 ;皮肤包含了除骨和软骨以外的所有组织：上皮组织(表皮)、结缔组织(真皮)、脂肪组织(皮下组织)、血管、神经、肌肉(平滑肌和横纹肌)、皮肤附属器(毛囊、皮脂腺、汗腺和甲)。 ;第6页/共54页;(一)、皮纹和皮肤张力线;;(二)、皮肤的构造 ;第10页/共54页;(1)表皮的分层和角化 ;第12页/共54页;; 2)棘层 : 由4-10层多边形,体积较大的棘细胞组成。胞质丰富，也含许多游离核糖体，胞质内含许多角蛋白丝。也有细胞分裂的能力。;3）颗粒层： 约由3-5层较扁的梭形细胞组成，细胞的主要特点是胞质内含有许多透明角质颗粒，颗粒层细胞含板层颗粒多，在细胞外面形成多层膜状结构，构成阻止物质透过表皮的主要屏障。 ;4）透明层 ： 位于颗粒层上方，只在无毛的厚表皮中(手掌和足底)明显易见。此层由几层更扁的梭形细胞组成.;5)角质层 : 为表皮的表层，由多层扁平的角化细胞组成。这些细胞干硬，是已完全角化的死细胞，细胞彼此连接不牢，逐渐所称的皮屑。 正常人皮肤角化过程约需28天。 ;(2) 非角质形成细胞;白化病的发病是由于黑色素代谢障碍所致。 ;白化病女童;2)郎格汉斯细胞: （Langerhans cell）由胚胎期的骨髓发生，以后迁移到皮肤内，分散在表皮的棘细胞之间。这种细胞能识别、结合和处理侵入皮肤的抗原，并把抗原传送给T细胞，是皮肤重要的免疫活性细胞，在对抗侵入皮肤的病毒和监视表皮癌变细胞方面起重要作用，并在排斥移植的异体组织中起重要作用。 ;3) 梅克尔细胞: （Merkel cell）是一种具有短指状突起的细胞数目很少, 认为这种细胞是感觉细胞，能感受触觉刺激。 ;二、真皮(dermis) ;胶原纤维:在真皮结缔组织中,胶原纤维最为丰富。 ;身体各部位真皮的厚薄不等,一般厚约1-2mm。 真皮主要分为两层: 乳头层:紧邻表皮的薄层结缔组织。 网状层:在乳头层下方,较厚,是真皮的主要组成部分。 ;手掌皮肤 ;三、皮下组织 (hypodermis ) ;第28页/共54页;(三)、皮肤的附属器 ; 毛发： 可分为毛球、毛根和毛干。 毛发分布很广、通常可分为硬毛和毳毛两种。 硬毛又分长毛与短毛两种 （短毛长度不超过10mm）。 毳毛,又称寒毛，细软，主要分布面部、四肢和躯干。;皮脂腺： 除掌跖外，分布于全身皮肤。没有腺腔，整个细胞破裂即为分泌物。 特点： ①附属于毛囊，开口于毛囊。 ②在口角、小阴唇等无毛处其导管直接开口于表皮。 ;皮脂腺囊肿;汗腺： 又作大、小汗腺两种、 ①外泌汗腺分（小汗腺），除口唇、乳头、包皮内面等以外，几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺旋状直行,开口于皮肤表面. ②顶泌汗腺（大汗腺），仅分布在腋窝、包皮、阴囊、小阴唇、会阴等处。多开口于毛囊漏斗部。 　;第34页/共54页;指（趾）甲： 是由致密而坚实的角质所组成，可分甲板、甲根。位于甲体下的基底组织部分称为甲床。位于甲根下的基底组织称为甲母质。;(四)、皮肤的血管，神经与肌肉 ;由内向外分5个血管丛： 1 皮下血管丛 2 真皮下血管丛 3 真皮中血管丛 4 乳头下血管丛 5 乳头层血管丛;第38页/共54页;由感觉神经和植物神经所组成，感觉神经在真皮深层和乳头下层分别形成神经丛，再上行进入乳头。 ;(2) 植物神经：皮肤的植物神经为交感神经的节后纤维，与知觉神经成为一个神经束而分布于汗腺、立毛肌、血管等。立毛肌、血管受肾上腺素作用的神经支配，小汗腺受胆硷作用的神经支配。;3.皮肤的肌肉:;第三节 组织移植的解剖基础;一、皮肤移植;三种常用游离皮片简要比较 ;按皮片形状分类;二、皮瓣移植;2、皮瓣的分类;;;皮瓣与肌皮瓣动脉分布示意图; 组织移植的其他类型 真皮移植 毛发移植 筋膜移植 肌肉和肌腱移植 骨移植 软骨移植 粘膜移植 脂肪移植 神经移植 复合组织移植 ;右手指背切痂 创面 ;小结: 1.皮肤的层次结构. 2.组织移植的类型 3.皮瓣的定义.;感谢观看！