低血容量休克指南解读与临床应用的若干问题.pptxVIP

第1页/共60页低血容量休克指南解读与临床应用的若干问题第2页/共60页休克的概念What is---- 休克(shock)是一个由多种病因（如创伤、感染、失血、过敏等）引起、但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和组织器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。shock?第3页/共60页低血容量性休克的概念 低血容量休克是指各种原因引起的外源性和/或内源性容量丢失而导致的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 第4页/共60页休克的概念何谓创伤性休克？ 创伤性休克，又称为损伤性休克（traumatic shock）多见于各种严重创伤，如大血管破裂、大范围组织损伤、大面积撕脱伤、挤压伤、骨折或大手术后的病人，是由多种致休克因素共同作用所致。第5页/共60页14523低血容量性休克神经源性休克感染性休克过敏性休克心源性休克分类根据病因，休克可分为—第6页/共60页病理生理变化 低血容量休克的主要病理生理改变是有效循环血容量急剧减少，导致组织低灌注，无氧代谢增加、乳酸性酸中毒，再灌注损伤，以及内毒素移位 ，细胞损伤，最终导致MODS 。第7页/共60页指南解读第8页/共60页表1 推荐级别与研究文献的Delphi分级推荐级别A至少有2项Ⅰ级研究结果支持B仅有1项Ⅰ级研究结果支持C仅有Ⅱ级研究结果支持D至少有1项III级研究结果支持E