构音障碍的康复.pptVIP

2.呼吸训练 坐姿 自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气嘴呼气 数数： 一口气数1.2.3……10 呼吸短弱：卧位或坐位，手法介入， 吸气末按压腹部，帮助增加膈肌的 运动。 增加肺活量： 双上肢举起，吸气，放松时呼气 增加气流：吹气球、吹泡泡、吹波，吹蜡烛、吹 哨子、 吹纸片 目前三十页\总数四十七页\编于点 3.发音器官运动训练 （1）本体感觉神经肌肉促进法 （2）发音器官运动训练 目前三十一页\总数四十七页\编于点 （1）本体感觉神经肌肉促进法 1.感觉刺激：冰刺激面部、软腭、腭弓 软毛刷快速刷拂 2.压力：对舌肌、舌骨施加压力 3.牵拉：牵拉舌肌，诱发更大的收缩 轻轻拍打笑肌 4.抵抗：舌肌、咬肌等抗阻运动 目前三十二页\总数四十七页\编于点 （2）发音器官运动训练 1.下颌运动：张口、闭口、下颌前伸、左 右侧移 2.唇运动：噘唇、列齿、轧唇、闭唇、鼓腮 3.舌运动：前伸、左右摆动、后卷、 环形“清扫”、 抗阻运动 4.软腭运动：用力叹气、发“a”音， 发“pa、da、 ma、ni、si、shu” 音，冰、毛刷刺激软腭 5.交替运动：颌：张闭口运动；唇：前噘后 缩舌：伸出缩回左右摆； 目前三十三页\总数四十七页\编于点 构音障碍（articulation disorders） 是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。 分三大类 目前一页\总数四十七页\编于点 （1）运动性构音障碍（Dysarthria）： 指由于参与构音的诸器官（肺、声带、软腭、舌、下颌、口唇）的肌肉系统及神经系统的疾病所致运动功能障碍，即言语肌肉麻痹，收缩力减弱和运动不协调所致的言语障碍。 目前二页\总数四十七页\编于点 一般分为六种类型： 1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差. 目前三页\总数四十七页\编于点 4.运动过少型：椎体外系病变，构音肌群不自主运动和肌张力改变主要为构音肌群强直造成发音低平、单调。多见于帕金森氏综合征。 5.运动过多型：椎体外系病变，如舞蹈病、肝豆状核变性、手足徐动症脑瘫等，发音高低、长短、快慢不一。嗓音发哑紧张，言语缓慢，为构音肌不自主运动造成。 6.混合型：上下运动神经元损伤，如肌萎缩侧索硬化症、脑干病变等。 目前四页\总数四十七页\编于点 （2）器质性构音障碍： 由于构音器官的形态异常导致机能异常而出现构音障碍。 病因:先天性唇腭裂、先天性面裂、巨舌症、齿列咬合异常、外伤致构音器官形态及机能损伤、先天性腭咽闭合不全。 目前五页\总数四十七页\编于点 （3）功能性构音障碍 指错误构音呈固定状态，但找不到作为构音障碍的原因，即构音器官无形态异常和运动机能异常，听力在正常水平，语言发育已达4岁以上水平，即构音已固定化。 目前六页\总数四十七页\编于点 病因: 目前尚不十分清楚，可能与语音的听觉接受、辨别、认知因素、获得构音动作技能的运动因素、语言发育的某些因素有关，大多病例通过构音训练可以完全治愈。 目前七页\总数四十七页\编于点 二、构音障碍的评价 目前八页\总数四十七页\编于点 （一）中国康复研究中心构音障碍评价法：由中国康复研究中心听力语言科研制，包括构音器官检查及构音检查两大方面，通过检查，能判断构音障碍的类型，找出错误的构音及错误构音的特点，对指导构音障碍的训练有重要的指导作用。 1．构音器官检查 2．构音检查 目前九页\总数四十七页\编于点 1.构音器官检查 1）目的： 通过构音器官的形态及粗大运动检查来确定构音器官是否存在器质异常和