慢性稳定型心绞痛PPT课件.pptx

稳定型心绞痛 1 心绞痛（Angina pectoris）【定义】由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的，缺血、缺氧而引起的以胸痛为主要症状的综合征。2 稳定型心绞痛 心绞痛发作的位置、性质、持续时间、诱因、缓解方式在数周内无显著变化的患者3 病因 1、最基本的原因是冠脉粥样硬化引起管腔狭窄和/或痉挛；（1）冠心脏病，占 95%以上。（2）严重的主动脉狭窄或关闭不全。（3）肥厚性心肌病。（4）先天性冠状动脉畸形。（5）梅毒性冠状动脉炎2、诱因 劳累、情激、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等3、发病机制 主要为冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾4 [发病机理]冠心病 冠脉狭窄(大于75%或冠脉痉挛+侧枝循环不良)心肌血供需失衡心肌急剧短暂缺血缺氧心肌内代谢产物增多刺激心脏神经经脊髓传至大脑心前区和相关脊神经分布区域剧痛5 疼痛产生机制(补充)心脏对机械性刺激不引起疼痛，其直接因素与心肌缺血缺氧时，酸性代谢产物聚积刺激心脏内自主神经的传入神经纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传入大脑而产生之放射痛：痛觉反映在与自主神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的区域内，可向胸骨后、左臂的前内侧及小指放射6 [临床表现] 疼痛部位: 在胸骨体中段或上段后，可波及心前区。常有放射痛,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指、颈部、咽部或