慢性胃炎PPT课件.pptxVIP

慢性胃炎（chronic gastritis）胃黏膜的慢性炎症性病变病变分布不均匀，多数以胃窦为主主要病理特点：以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，后期以胃黏膜固有腺体萎缩和肠腺化生为主 病理概念慢性胃炎是从浅表逐渐向深扩展至腺区，继之腺体破坏和减少（萎缩）的过程。慢性浅表性胃炎：炎性细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层的表面，腺体完整。慢性萎缩性胃炎：腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄。病理概念萎缩：指固有腺体破坏或减少肠腺化生：胃腺转变成肠腺样，含杯状细胞假幽门腺化生：胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态不典型增生：增生的上皮和肠化的上皮可发生发育异常，形成不典型增生中度以上不典型增生为癌前病变（状态）癌前病变和癌前状态癌前状态：易恶变的全身性或局部的疾病或状态。 慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、 恶性贫血胃体有显著萎缩者、胃溃疡癌前病变：较易转变成癌组织的病理组织学变化。 肠化（大肠化）、不典型增生（重度）病因和发病机制（一）幽门螺杆菌感染（Hp） Hp感染是慢性胃炎最主要的病因 幽门螺杆菌慢性活动性胃炎消化性溃疡胃癌胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤幽门螺杆菌有鞭毛 、黏附素可长期定居于胃窦黏膜小凹及邻近上皮，不易去除有尿素酶，分解尿素产氨，保持中性环境，损伤上皮细胞膜有空泡毒素（VagA）蛋白，使上皮细胞受损有细胞毒素相关基因（CagA）蛋白，能引起强烈的炎症反应有菌体胞壁作为抗原产生免