慢性胃病的临床诊治与注意事项PPT课件.pptxVIP

“慢性胃病”的诊治与注意事项滁州市第一人民医院 消化内科胃镜：“慢性浅表性胃炎”镜检诊断：慢性浅表性胃炎活检：“粘膜慢性炎症”慢性胃病的概念上腹疼痛不适症候群经胃镜检查排除溃疡、肿瘤病因、病变、诊断方法、治疗各不相同胃镜检查：慢性浅表性胃炎病理活检：胃粘膜慢性炎症慢性胃炎正常成年人群功能性消化不良胆胰、心肺、腹腔血管等其他疾病胃食管反流病心电图、B超胃食管反流病症状的提示作用心肺疾病？烧心?反酸、反胃、胸痛慢性咳嗽、咽喉部不适、哮喘非糜烂性胃食管反流病反流性食管炎GERD-Q评分回忆过去7天中…..烧心?反流、恶心（参考值8分）24小时食管阻抗-pH监测食管测压静息压*LES, 呼吸最小值1.8 mmHg (4.8-32.0)LES,平均呼吸值5.9 mmHg (13-43)UES平均值55.4 mmHg (34-104)解剖*LES中点 (end-exp.)40.0 cmLES上缘39.3 cmLES下缘43.0 cmLES长度3.7 cm (2.7-4.8)腹腔内LES3.4 cmPIP39.6 cmUES (中心)17.0 cm食管长度23.0 cm食管裂孔疝No 食管下括约肌压力低下静息压5.9 mmHg↓24小时阻抗-PH监测诊断报告食管酸暴露（PH）数值评分参考值立位pH＜4时间%72.1%30.8 8.4卧位pH＜4时间%50.8%51.2 3.5总计pH＜4