慢性粒细胞白血病PPT课件.pptxVIP

慢性粒细胞白血病概 述慢性粒细胞白血病临床表现实验室检查治疗要点诊断要点常用护理诊断/问题、措施及依据其他护理诊断/问题健康指导预　后慢性粒细胞白血病chronic myeloid leukemia, CML　简称慢粒概念：是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病）。特点：为病程发展缓慢，外周血粒细胞显著增多且不成熟，脾脏明显肿大。自然病程可经历慢性期、加速期和急变期，多因急性变而死亡。本病各年龄组均可发病，以中年最多见。 返回易患人群可能的原因有以下这些: 放射（核辐射）、病毒、化学物质、遗传素质年发病率在1-2/10万发病中位年龄67岁男多于女，女性似乎比男性有生存优势无地域和种族差异占所有成人白血病15%；占所有儿童白血病5%中位生存时间4-6年了解慢粒~40%患者无症状常见症状乏力体重减轻厌食腹胀常见体征左上腹包块（脾脏）慢性期加速期急变期临床表现返回慢性期：起病缓，早期常无自觉症状，随病情的发展可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的表现。脾肿大为最突出的体征，可达脐平面，甚至可伸入盆腔，质地坚实、平滑，无压痛。但如发生脾梗死，则压痛明显。大多数病人可有胸骨中下段压痛。半数病人肝脏中度肿大，浅表淋巴结多无肿大。慢性期可持续1～4年。 脾大：最显著体征1.巨脾，质地坚实，平滑，无压痛2.脾梗死：压痛明显，有摩擦