腰椎间盘突出症患者的护理查房.pptxVIP

腰椎间盘突出患者的护理查房;;病例介绍;入院评估;入院评估;入院诊断;腹部B超;胸片;1、腰2/3、腰3/4椎间盘膨出；腰4/5椎间盘左侧椎间孔突出并后下方脱出，左侧椎间孔狭窄；腰5/骶1椎间盘后中央突出并后下方脱出。 2、胸腰椎退行性病变；腰2、3、4、5椎体不稳，胸9-12、腰3-5锥体许莫氏结节并腰3-5终板炎改变。;CT检查;遵医嘱予一级护理 卧床休息，卧硬板床;低盐低脂饮食， 监测血压; 西医:对症处理，口服甲钴胺片营养神经，静滴酮咯酸氨丁三醇注射液消炎止痛，静滴奥美拉唑抑酸护胃。 中医：辨证施治，治以补肾益气，活血化瘀为清法；耳穴压豆调畅情志。;手术日期：2022-9-22 手术名称：微创通道下腰椎后路椎间盘切除椎间植骨融合内固 定术;遵医嘱予一级护理 术后予以预防感染、脱水消肿、止痛、 护胃、雾化及营养支持等。 术后应特别注意观察事项:术口引流及双下肢感觉活动。 穴位贴敷双足三里、神阙、天枢穴；热包热熨腹部。;;疼痛：与手术创伤、个人耐受能力下降有关 护理目标：病人疼痛能减轻或缓解 护理措施： 1、心理支持 2、保持病室安静，减少噪音 3、遵医嘱合理使用止疼药物 护理评价：术后疼痛严重，术后第三天逐渐缓解 ;有坠床、跌倒的危险：与担心术后康复、愈合有关 护理目标：提高患者防坠床、防跌倒意识 护理措施： 1、行防跌、防坠床相关宣教 2、患者卧床时上床栏，加强巡视 3、指导患者正确起身及下地活动技巧 3、指定锻炼计划，增强四肢肌力 护理评价：患者防跌、防坠床意识有所增加，未发生坠床、跌倒 ;焦虑：与担心术后康复、愈合有关 护理目标：患者情绪稳定，积极配合治疗 护理措施： 1、多与病人沟通，分析病人焦虑的原因 2、帮助病人了解疾病的性质、消除疑虑 3、为患者指定锻炼计划，增强康复信心 4、指导病人减轻疼痛的方法 护理评价：目前患者心理状态良好，依从性高 ;有感染的危险：与免疫力下降、术区伤口感染有关。 护理目标：无感染发生 护理措施： 1、保持室内及床单位清洁，开窗通风 2、密切观察伤口及周围皮肤情况， 及时、定期更换术区敷料 3???遵医嘱应用消炎药 护理评价：未发生感染 ;营养失调：与胃纳差，进食少有关 护理目标：患者胃纳改善，进食量增加。 护理措施： 1、指导患者日常饮食应尽可能做到食物多样化， 少食多餐，三顿正餐之外最好有一些加餐 2、腹部穴位贴敷、按摩，促进胃肠蠕动 3、鼓励患者适当增加活动量，增进食欲 护理评价：患者胃纳较前改善，进食量增加 ;排便困难：与长期卧床活动减少有关 护理目标：病人能够正常排便 护理措施： 1、指导清淡饮食，忌辛辣油腻饮食 2、腹部穴位贴敷、按摩，热敷，促进胃肠蠕动 3、鼓励、指导正确佩戴腰围下床活动 护理评价：病人排便困难较前缓解 ;有皮肤完整性受损的可能：与术后长期卧床有关 护理目标：病人住院期间不发生压疮 护理措施： 1、协助患者床上勤翻身 2、及时更换污染床单、衣物，保持床单元清洁 3、加强饮食指导、避免营养不足 护理评价：未发生压疮 ;潜在并发症：下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等 护理目标：病人住院期间无病症发生 护理措施： 1、严格执行无菌操作 2、指导功能锻炼，如踝泵运动、卧位直腿抬高运动 3、协助病人勤翻身，指导患者有效咳嗽 4、遵医嘱合理用药 护理评价：未发生并发症 ;饮食指导;五仁粥 【用料】黑芝麻、松子仁、胡桃仁、桃仁(去皮、尖、炒)、甜杏仁各10克，粳米200克【制法】将五仁混和打碎，入粳米共煮稀粥。食用时，加白糖适量，每日早晚服用。【功效】滋养肝肾，润燥滑肠 干姜羊肉汤 【用料】羊肉(瘦)150克、干姜30克、大葱3克、花椒粉1克 【制法】羊肉切块，与干姜共炖至肉烂，调入盐、葱花、花椒粉，即可。【功效】补虚养生、补肾壮阳;饮食指导（贫血）;健康宣教 ;腰椎疾病适用;;健康宣教;根据这位患者的实际情况，如何更好地指导帕金森患者术后的功能锻炼？;谢谢聆听!