心力衰竭药的学习教案.pptxVIP

心力衰竭药的学习教案第1页/共44页第2页/共44页静脉淤血3.4～5.5L/min cardiac output (CO)↓心脏能力减损动脉灌注不足2.5L/min以下 第3页/共44页病 因基本病因心肌负荷过重心肌病损：心肌炎、心肌梗死、心肌中毒后负荷过重（瓣膜狭窄、高血压等）前负荷过重（瓣膜关闭不全、心内分流等）第4页/共44页 诱发因素在临床上，约90%的心力衰竭病人发病时存在明显 的诱因（一）感染 （二）心律失常 （三）妊娠和分娩（四）长期使用抑制心脏功能的药物或滞钠药物 （五）其他换言之，任何可能引起心肌损害或加重心肌负担的因素都可能成为心力衰竭的诱因！第5页/共44页劳力性夜间阵发性端坐呼吸临床表现咳嗽咳粉红色泡沫痰左心 症状：呼吸困难第6页/共44页右心食欲不振、恶心、腹胀浆膜腔积液肝颈静脉返流征体征：肝大水肿颈静脉怒张第7页/共44页全心左心衰＋右心衰第8页/共44页病理生理代偿机制 当心肌收缩力↓时，为了保 证正常的心排血量，机体发生的 代偿机制主要有： 第9页/共44页（一）Frank-Starling机制即增加心脏的前负荷，使回心血量↑，心室舒张末期容积↑，从而增加心排血量及提高心脏作功量。以左心室功能曲线表示在正常人和心衰时左心室收缩功能（C1表示，为纵坐标）和左心室前负荷（左心室舒张末压（LVEDP）表示，为横坐标）的关系。第10页/共44页心衰时基