CT和MRI在脑膜瘤诊断中的对比分析.docxVIP

? ? CT和MRI在脑膜瘤诊断中的对比分析 ? ? Summary：目的：总结探讨脑膜瘤在CT和MRI检查中的影像学特征和定位诊断的价值，为临床提供更有价值的信息。方法：收集2019年1月至2022年1月接受手术治疗的聊城市人民医院210例脑膜瘤患者的临床资料及CT、MRI影像资料。回顾性分析脑膜瘤患者的CT、MRI影像学资料，采用SPSS专业软件分析CT、MRI对于病变位置骨、软组织以及病情的诊断正确率。对数据进行分析，P0.05则认为差异具有统计学意义。结果：CT检查对于骨组织的分辨力比MRI检查更优；MRI检查则对软组织的分辨力比CT检查更优。结论：CT与 MRI的联合使用，可使检查结果更准确，相互弥补不足，为临床治疗提供准确可靠的依据。 Keys：脑膜瘤；MRI；图像质量；CT；骨质；软组织 脑膜瘤发生在硬脑膜内表面，是一种常见的原发性颅内肿瘤，其来源为蛛网膜细胞，或含有向其分化的组织。近年来，随着影像技术的发展，人民生活质量的提高和对健康的关注[1]，被检测出来的无症状脑膜瘤数量日益增多，且发病率呈逐年增加的趋势。脑膜瘤以中年为主，主要见于51~70岁，也可见于儿童及老年人。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在2019年1月至2022年1月期间，回顾分析聊城市人民医院210例已经临床确诊的脑膜瘤患者病例资料，210例患者皆于本院接受CT及MRI检查。 1.2? 观察指标 （1）脑膜瘤CT检查影像征象：CT平扫可见病变位置呈均匀等密度或稍高密度；肿瘤多数呈圆形或卵圆形，边界清楚，极少数为形态不规则，边界不清；肿瘤周围可见低密度水肿及扩大的蛛网膜下腔[2]；增强扫描肿瘤呈现明显均匀一致性强化，出现脑外肿瘤的一些征像。 （2）脑膜瘤MRI检查影像征象：脑膜瘤在MRI检查图像上，一般来说是一个边界比较清楚的圆形、类圆形或者扁平状的肿瘤，它在T1像上一般是等信号或者稍低信号，在T2像上以高信号或等信号为主。T2像上的高信号，一般多提示为肿瘤的血供比较丰富，或者肿瘤的质地比较柔软。此外，在T2像上，肿瘤周边还可以看到典型的蛛网膜下腔的间隙，肿瘤增强后有显著而均匀的强化特征。 1.3 检查方法 1.3.1? CT扫描方法 CT 检查前应知晓颅脑检查的禁忌症；扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距；扫描定位标记：听眦线；扫描范围：自颅底至颅顶，包括整个颅脑；增强扫描开始时间：对比剂注入后延迟16-20s开始行动脉期扫描，注射对比剂后延迟60-70s做实质期扫描。?? 1.3.2? MRI扫描方法 选用头部专用线圈,并将其安装在磁体一端的床面线圈槽内,方向应与人体长轴一致，标准头部成像体位,仰卧位,头先进,且头部尽量保持不动，避免产生运动伪影。双手置于身体两侧,人体长轴与床面长轴一致于头托架上,扫描体位可根据受检者的实际情况调整。定位位置：双眉水平/外耳廓。定位时应注意激光灯对眼睛的伤害。常规扫描方位：横轴位为主，冠状位和矢状位为辅。增强对比剂常规剂量0.1ml/kg或2ml/10kg，特殊需求的可适度增加剂量。 1.4? 对比方法 本组研究数据应用SPSS软件进行处理，利用连续性校正的X2检验方法分析,P＜0.05 认为具有显著差异。 2 结果 2.1 脑膜瘤的影像学表现 210例脑膜瘤影像学表现：（1）肿瘤大小:Ⅰ级脑膜瘤肿瘤最大径1～ 11.5 cm，平均4.2cm;Ⅱ级脑膜瘤最大径2～8.5cm，平均4.5cm; Ⅲ级脑膜瘤最大径2.5～6.5cm，平均4.6cm，三组相比差异无统计学意义(P＞0.5)。（2）肿瘤形状:Ⅰ级脑膜瘤类球形141例，分叶状31例，无扁平型，Ⅱ级脑膜瘤类球形 20例，分叶状10例，扁平型2例，Ⅲ级脑膜瘤分叶状4例，类球形及扁平型各1 例，三者相比差异具有统计学意义(P＜0.005)。（3）肿瘤边界:Ⅰ级脑膜瘤边界不清者41例，占23.8%;Ⅱ级边界不清者19例，占59.4%，Ⅲ级脑膜瘤6例边界均 不清，三者相比差异具有统计学意义(P＜0.001)。（4）硬膜尾征:Ⅰ级脑膜瘤中有硬膜尾征者117例(68.0%)，其中1cm以内者69例，≥1cm者48例，Ⅱ级脑膜瘤有硬膜尾征者18例(56.3%)，Ⅲ级脑膜瘤有硬膜尾征者4例(66.6%)，三者相比差异无统计学意义(P＜0.05)。 2.2? CT与MRI检查对脑膜瘤诊断的准确率比较 CT 与 MRI 检查对脑膜瘤诊断的定性诊断准确率分别是85.71%与91.43%，两者之间没有显著差异（X2=0.14，P0.05），CT与MRI检查对脑膜瘤诊断的准确率相仿。 2.3? CT与MRI检查对脑膜瘤侵犯周围骨质的诊断符合率比较 CT 与 MRI 检查对脑膜瘤侵犯周围骨质的诊断符合率分别是88.57%与65.71%，两者有显著差异