综合医院中医药工作指南.docx

《综合医院中医药工作指南》〔试行〕 综合医院中医药工作指南 〔试行〕 名目 前言 (5) 组织领导及治理措施 (6) 中医临床科室功能定位与设臵 (8) 中医专病〔专科〕建设 (11) 中药房建设 (14) 中医药人才培育 (17) 中医药科学争论 (21) 中医临床科室与其他临床科室之间建立协作机制 (24) 中医药科室中医药文化建设 (26) 前言 为贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业进展的假设干意见》 〔国发…2023?22 号〕和国家中医药治理局、卫生部和总后勤部卫生部联合印发《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》〔国中医药发…2023?14 号〕，进一步提高综合医院中医药工作水平，在总结军地综合医院中医药工作特别是全国综合医院中医药工作示范单位建设阅历的根底上，卫生部、国家中医药治理局、总后勤部卫生部组织制定了《综合医院中医药工作指南〔试行〕》〔以下简称《指南》〕， 用于指导各级各类综合医院〔含专科医院〕的中医药工作。 《指南》编制分为资料收集、素材整理、实地调研、分类编写、 修改完善、专家论证等几个阶段，历经 2 年左右的时间。其间，广泛听取各级卫生、中医药行政部门、综合医院、有关专家的意见和建议。 《指南》分为前言、组织领导及治理措施、中医临床科室功能定位与 设臵、中医专病〔专科〕建设、中药房建设、中医药人才培育、中医 药科学争论、中医临床科室与其他临床科室之间建立协作机制、中医 药科室中医药文化建设共 9 个方面，对综合医院如何开展中医药工作 做了详尽的介绍，力争在内容上适应需求、突出重点，表达《指南》的指导性和可操作性。 本次《指南》编写工作属于首次尝试。受水平所限，《指南》中难免有缺乏之处，请各地卫生、中医药行政部门、综合医院和有关专家提出贵重意见，以便对《指南》做进一步修改完善。 组织领导及治理措施一、组织领导 〔一〕医院应有生疏中医药政策和学问的院长或副院长分管中医药工作，负责组织制定医院中医药进展的措施与方法，协调解决中医药工作遇到的困难和问题，催促有关中医药政策措施的落实。 〔二〕医院在业务治理部门安排专人负责全院中医药业务治理， 或在业务治理部门中依据分工安排人员负责其职责范围内的中医药业务治理，并指导和检查相关临床医技科室的中医药工作。 〔三〕中医临床科室应有中医、中西医结合专业背景的人员担当科室负责人，负责本科室的中医医疗、教学、科研、预防及行政治理工作；组织制定本科室中医药进展打算，建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗标准与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全；组织开展中医药特色技术与方法，开发中医效劳工程与特色中药制剂；在医院统一安排下，负责组织全院中医药业务指导和培训， 参与医院中药用药标准的制定工作等。 〔四〕其他 医院应当依据工作需要将中医临床科室和中药房的负责人、业务治理部门分管中医药人员作为医院治理委员会、学术委员会、医疗质量治理委员会、病案治理委员会、药事治理与药物治疗学委员会、职称评定委员会、医疗事故鉴定委员会等相关治理委员会的成员，定期参与会议和活动。 二、治理措施 〔一〕把中医药进展纳入医院整体进展规划，并依据自身实际确定中医药业务重点进展方向，统筹规划中医药工作。 〔二〕保证对中医药科室建设的投入，在诊疗设施设备、人才培 养等方面进展重点建设，改善中医药科室的工作条件，保证中医药科室与其他科室同步进展。 〔三〕制定鼓舞和支持中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的措施，建立有效协作机制，为中医药效劳拓展到医院其他临床科室供给制度保障。 〔四〕在职称晋升、进修学习和学术沟通等方面为中医药人员制造条件，保证与西医药人员同等待遇；对中医药人员技术职称的评聘要实行同行评议；对已取得高级专业技术职称的中医药人员，聘任指标要实行单列。 〔五〕制定中医医疗质量掌握措施与方法，加强中医医疗质量的治理，保证医疗质量和医疗安全。 〔六〕加强中药质量的掌握与监测，标准中成药、中药饮片的质量治理，建立中药临床使用不良反响监测、报告制度。 〔七〕制定鼓舞各临床科室供给中医药效劳的补偿措施和方法， 乐观支持临床科室开展中医药效劳。 〔八〕建立中医药效劳绩效考核制度，将中医药效劳供给状况纳 入医院各临床科室及其治理人员年度工作考核目标。要留意从中医药 效劳的数量、质量和产生的社会效益等方面对各临床科室进展绩效考 核，避开以单一的经济指标作为考核依据。要将中医病案书写甲级率、中药处方书写合格率、辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医药 治疗率、门诊中药饮片处方占本科室门诊处方总数的比例、治愈好转 率等纳入相应科室和医师绩效考核指标体系。 中医临床科室功能定位与设置一、功能定位 〔一〕中医临床科室是综合医院供给中医药效劳的主体，应当进展成为带有全科性质的临床科室，依据临床需要能够供给中