新生儿急性肺损伤与急性呼吸窘迫.pptxVIP

新生儿急性肺损伤与急性呼吸窘迫第1页/共46页 ALI与ARDS的关系1，临床医生先认识ARDS（成人型呼吸窘迫综合征）。2，1994年美欧ARDS专题研讨会，提出了急性肺损伤概念，并明确肯定 了ALI与ARDS同属一个病理过程，二者的区别在于程度上的不同,ARDS是ALI最后、最严重阶段。3，将成人型呼吸窘迫综合征（Adult RDS)改名为急性呼吸窘迫综合征（ Acute RDS)。第2页/共46页 ALI/ARDS的临床诊断1994年美欧ARDS专题研讨会提出ALI的诊断标准如下：1，急性起病，在原发病发生后7日 内，表现呼吸困难和青紫。2，X线胸片显示双肺有弥漫浸润影。3，PaO2 /FiO2比值＜ 40kPa(300mmHg).4，肺动脉楔压 （Paw)≤2.4kPa(18mmHg)或无左房 压升高的临床依据。第3页/共46页 ARDS的诊断除PaO2 /FiO2比值≤26.7kPa(200mmHg)外，其它同ALIARDS是一临床诊断名词，其特点为进行性呼吸困难，顽固性低氧血症，双肺顺应性降低，胸片表现弥漫性浸润影ARDS的病理生理基础是ALI。第4页/共46页 ALI/ARDS的病因直接肺损伤： 肺炎 : 细菌,病毒 误吸：吸入胃内容物，毒性气体，毒性 液体。间接肺损伤：败血症，休克，SIRS，创伤, 外科手