重症监测治疗与复苏心肺脑复苏.pptxVIP

重症监测治疗与复苏心肺脑复苏;2005年美国心脏学会和国际复苏联盟对循环骤停者的“生存链”提出4个重要环节: ①早期识别和启动紧急医疗服务系统(EMS) ; ②早期进行CPR; ③早期以除颤器进行电除颤; ④早期由专业人员进行高级生命支持。;修改后原则;呼吸、心跳骤停原因;步骤;意义;二、初期复苏;BLS的任务和步骤;（一）人工呼吸;判断有无呼吸;呼吸道梗阻原因;保持呼吸道通畅;开放气道;人工呼吸;人工呼吸操作方法;要领:每次深吸气时必须尽量多吸气，吹出时必须用力。这样可使吹出的气体中氧浓度较高，可达16%以上;对于原来肺功能正常者，Pa02可达10 kPa(75 mmHg),Sao2高于90% ;操作失败原因;（二 ）心脏按压;心脏停搏的表现;呼吸循环骤停诊断标准;胸外心脏按压;机制;体位: 硬板床或地面仰卧 头不高于心脏 按压部位: 胸骨下半部分(中下1/3) 沿季肋摸到剑突，选择剑突上4-5cm(两横指);手法;有效的按压指征;并发症;开胸心脏按压;心肺脑复苏初期复苏的操作过程;第29页/共55页;三、后期复苏;后期复苏的内容;ALS步骤;四、复苏后治疗;内容;监测CVP;呼吸功能支持;肾功能监测;肝、胃肠功能监测;血液系统监测，防治DIC;给药途径;Drugs;肾上腺素;利多卡因;阿托品;碳酸氢钠;碳酸氢钠;钙剂;电击除颤机理;除颤电极部位 ;脑复苏脑代谢的特点;脑复苏措