放射诊断学总论.ppt

2020/11/3 X线图像特点 黑----灰----白 （16个灰阶） 物体： 密度大、厚度大，成白色影。 如：石头、金属 密度小、厚度小，成黑色影。 如：衣物 2020/11/3 X线图像特点 人体： 密度大、厚度大，成白色影。 如：骨骼、结石 密度小、厚度小，成黑色影。 如：肺组织、含气脏器 2020/11/3 X线图像特点 （一）自然对比： 1、利用人体组织、器官本身密度不同的差异来形成对比清楚的影像者称为自然对比。 2、按密度分为四类： 骨骼、软组织(包括皮肤、肌肉、内脏、软骨)、液体(血液及体液)，脂肪和存在人体内的气体。 2020/11/3 人体组织 密度 吸收 X线量 透过的X线量 X线影象 透视 照片 骨、钙化灶 高 多 少 暗 白 软组织、液体 稍低 稍少 稍多 较暗 灰 脂肪组织 更低 更少 更多 较亮 深灰 含气组织 最低 最少 最多 最亮 黑 人体组织密度差异和X线影象关系表 2020/11/3 2020/11/3 X线诊断的应用原理 （二）人工对比： 1、对于人体内缺乏自然对比的组织或器官可用人为的方法引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，显出影像，称为人工对比。 2、这种方法称为造影检查，简称造影。 3、引入的物质叫做造影剂(Contrastmedium)。 2020/11/3 X线的检查方法 (一)普通检查 1、透视(Fluoroscopy) 1）经济，操作简便，最为常用，用于胸透、腹透、透环、体检等。 2）透视可以观察内脏的解剖形态、病理改变，并进行动态观察。 3）缺点是细微病变(如粟粒型肺结核等)和密度、厚度较大的部位(如头颅、脊椎等)看不太清楚，且透视仅有书写记录，患者下次复查时不易做精确的比较。 2020/11/3 2020/11/3 2020/11/3 2020/11/3 X线的检查方法 (一)普通检查 2、摄片(Radiography)? 1）X线检查的主要方法。 2）影像清晰、对比度和清晰度好。 3）可永久保存，便于分析对比、集体讨论和复查比较。 4）缺点是不能动态观察和观察功能改变，检查范围受胶片大小的局限。 2020/11/3 2020/11/3 X线的检查方法 (二)特殊检查 1、体层摄影(Tomography） 1）体层摄影是通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像，而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。 2）常用于肺部疾病的检查，显示气管、支气管有无狭窄、阻塞或扩张等。 3）现在极少使用，为CT所替代。 2020/11/3 体层摄影原理示意图 2020/11/3 X线的检查方法 (二)特殊检查 2、软线摄影(Molybdenum target radiography)? 1）多用钼靶球管，钼的原子序数为42，能产生长波射线(软线)多，穿透力强，适用于软组织X线照相 2）多用于乳腺疾病的诊断。 2020/11/3 X线的检查方法 (二)特殊检查 3、荧光缩影(Photofluorography)? 1）是在暗箱装置内，用快速照相机把荧光屏上的影像摄成70mm或100mm的缩小照片。 2）这种照片的工作效率比透视高、费用低，还可减少接受放射线的剂量。 3）多用于集体检查。 2020/11/3 X线的检查方法 (二)特殊检查 4、高仟伏摄影? 1）是指用120KV以上的电压拍照X线照片。 2）优点是X线穿透力强，以胸部照片而论，如被锁骨、肋骨或纵膈遮蔽的病灶容易显见；胸水或胸膜增厚遮蔽的肺部病灶也能够看到。 2020/11/3 X线的检查方法 (二)特殊检查 5、记波摄影 1）采用特殊装置以波形的方式记录心、大血管搏动，膈运动和胃肠蠕动等。 2）临床少用。 2020/11/3 X线的检查方法 (三)造影检查 造影检查是将高于或低于该器官组织结构的物质（造影剂）引入器官内或其周围间隙，使之产生明显对比以显示其形态与功能的方法。 2020/11/3 X线的检查方法 (三)造影检查 1、造影剂： 1）高密度造影剂：原子量高，比重大 硫酸钡：用于食管、胃肠造影 碘剂：血管、胆系、泌尿系、脊髓、支气管、瘘道、子宫输卵管造影 2020/11/3 X线的检查方法 (三)造影检查 1、造影剂： 2）低密度造影剂：原子序数低、比重小。 空气、氧气、二氧化碳等，用于蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。 2020/11/3 X线的检查方法 (三)造影检查 2、造影检查方法： 1）直接引入法：将造影剂直接引入器官内或器官周围，使之形成对比。 2020/11