妇产科八异常妊娠.pptxVIP

第1页/共22页妇产科八异常妊娠第2页/共22页一、自然流产第3页/共22页概 念自然流产(abortion)指妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者。12周—早期流产；≥12周至28周—晚期流产。第4页/共22页 临床表现主要为停经后阴道出血和腹痛。早期流产—先出血后腹痛，且全过程均伴有阴道出血。晚期流产—先腹痛后出血，流产过程与早产相似。第5页/共22页临床类型先兆流产 ——妊娠28周前阴道少量出血，下腹阵发性隐痛，宫口未开，胎膜未破，子宫大小与妊周相符。难免流产——流产不可避免，阴道流血量增多，腹痛加重，宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊塞于宫颈口内，子宫大小与妊周相符或略小。不全流产——妊娠产物部分排出，持续阴道出血、量多，宫口扩张，子宫小于妊周。完全流产——妊娠产物完全排出，出血、腹痛渐停止消失，宫口关闭，子宫接近正常大小。第6页/共22页 临床类型稽留流产——又称过期流产。胚胎或胎儿已死亡未能自然排出而滞留宫内。早孕反应消失，子宫小于妊周，胎心、胎动消失。复发性流产——同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。多为 早期流产，少数为晚期流产。流产合并感染——流产过程中合并局部感染、全身感染。多见于不全流产出血时间长者。第7页/共22页 处 理先兆流产——卧床休息、禁-性生活、心理治疗。可肌注黄体酮。难免流产——一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。