第三节急进性肾小球肾炎、慢性肾炎.pptVIP

辅助检查结果 B超：左肾：13.2×6.0×4.5cm，右肾：12.8×5.9×4.3cm。 病理结果：光镜下70%肾小球囊壁层上皮细胞增生有大新月体形成，病理诊断：新月体肾小球肾炎。 当前第30页\共有49页\编于星期五\21点 慢性肾小球肾炎CGN 当前第31页\共有49页\编于星期五\21点 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，起病隐匿，系由多种原发性肾小球疾病的病理类型所导致的一组以蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害为基本临床表现的疾病。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为慢性肾衰竭。 当前第32页\共有49页\编于星期五\21点 病因 病因： 慢性肾炎病因不明。起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。细菌、病毒感染，特别是乙肝病毒感染可能引起慢性肾炎。 机制：大部分由免疫复合物介导致病，当血液中抗原与相应抗体形成免疫复合物随血循环抵达肾脏，可沉积于肾小球基系膜区，且激活补体系统引起一系列炎症反应和肾小球毛细血管内凝血使肾小球滤过膜受损。 非免疫炎症因素参与，如肾小球的高压、高灌注、高滤过等促进肾小球硬化。 高脂血症、蛋白尿等也会加重肾脏损害。 当前第33页\共有49页\编于星期五\21点 病理 一、早期慢性肾炎分为如下几种病理类型： 1、系膜增生性肾小球肾炎 2、系膜毛细血管性肾小球肾炎 3