小脑出血恢复期合并股骨粗隆间骨折护理详解演示文稿.pptVIP

Company Logo 有废用综合征的危险 护理目标 ?肢体保持良好的功能 护理措施 1.进行关节活动锻炼 2.保持正常的体位，牵引重力与身体纵轴在一条直线 3.11-11拔骨牵引行皮牵引后协助患者翻身 护理评价 11-23，肢体活动正常，无关节 挛缩 当前第30页\共有42页\编于星期三\22点 小脑出血恢复期合并股骨粗隆间骨折护理详解演示文稿 当前第1页\共有42页\编于星期三\22点 （优选）小脑出血恢复期合并股骨粗隆间骨折护理 当前第2页\共有42页\编于星期三\22点 Company Logo 11-4 护理诊断 躯体移动障碍 6 7 有废用综合征的危险 8 自理能力缺陷 5 自我形象紊乱 当前第3页\共有42页\编于星期三\22点 Company Logo 护理诊断 组织完整性受损 9 11-6 骨牵引处压疮 11-7 合并感染 11-14 会阴部及骶尾部失禁性皮炎 11-20 体温过高 10 当前第4页\共有42页\编于星期三\22点 Company Logo 皮肤完整性受损有皮肤完整性受损的危险 护理目标 促进牵引伤口的愈合 皮肤保持完整不受损 护理措施 1.评估病人皮肤及伤口状况，压疮好发部位 2.避免牵引装置直接接触皮肤；两小时协助患者抬臀、 避免臀部长期受压 3.指导患者活动肢体 4.翻身避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤 5.避免局部刺激，