便秘中医医学课件.ppt

便秘中医医学课件;;; ; 目的要求; ; 历 史 沿 革;讨论范围; 病 因;肠胃积热;气机郁滞; 阴亏血少;气虚阳衰; 病 位：大肠 病变脏腑：肺、脾、肾 病 机：胃肠积热,气机阻滞,阴寒积滞, 气血阴阳不足致腑气闭塞或肠失温 润，推动无力大肠传导功能失常。 ;诊 断 ;鉴别诊断 ;辨证要点 ;治疗原则;注意事项;分型诊治;;; 麻子仁丸 ; 临证加减; 注意事项; 气 秘 ; 六磨汤 ; 气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火。 跌仆损伤，腹部手术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。 ;气 虚 主证：有便意，努挣乏力，难以排出。 兼症：乏力、汗出、气短、面色无华、 懒言。 舌脉：质淡胖、齿痕，苔薄白，脉弱。 治法：补气润肠，健脾升阳。 方药：黄芪汤。;; 黄芪汤加减 黄芪、党参、白术 火麻仁、蜂蜜 ; 气虚较甚，可加人参、白术。 若排便困难，腹部坠胀者，可合用补中益气汤升提中气。; 血虚便秘;; 润肠丸;临证加减; 阴虚便秘; 增液汤; 阳虚便秘;; 济川煎 ; 临证加减;治秘勿忘理肺;注重益气通幽;大剂量白术治疗便秘; 预防与调护 保持心情舒畅，避免长期从事高度紧张的 劳动，适当增加体力活动。 以滑养窍，选富含油脂、性质滑利的食品， 黑芝麻、麻子仁、松子仁、郁李仁、杏仁。 注重饮食调节，多食含纤维、维生素丰富 的食物。 按时登厕。 积极治疗肛门直肠疾病。;病案一;病案二 某男，27岁，干部。两年来大便常艰涩难解，数日一行。近巳有一周未能排便，自感腹中冷痛不适，尿清长，尤以夜尿频多，且畏寒肢冷伴见腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。 病名：便秘。 证型：冷秘。 治法：温阳通便。 方剂：济川煎加减。 方药：当归、牛膝、肉苁蓉、肉桂、硫黄、泽泻、升麻、枳壳。; 病案三; 病案三;病案四;病案四;病案四;习 ?? 一、选择题： 1. 血虚便秘可选用 ①??四物汤 ②尊生润肠丸 ③五仁丸 ④麻仁丸 答案：② 2. 气虚便秘可选用 ①黄芪汤②人参汤③补中益气汤 ④四君子汤 答案：① 3. 胃肠积热型便秘可选用 ①更衣丸 ②脾约麻仁丸 ③黄龙汤 ④当归龙荟丸 答案： ②; 4. 气秘可选用 ①柴胡疏肝饮 ②苏子降气汤 ③六磨汤 ④逍遥散 答案：③ 5. 阳虚可选用 ①济川煎 ②千金温脾汤 ③半硫丸 ④肾气丸 答案：① 6.《伤寒论》中对各种便秘，均可使用 ①猪胆汁导法 ②大黄 ③蜜煎导法 ④番泻叶 答案：③;转归预后;教学资料便秘中医医学课件;;; ; 目的要求; ; 历 史 沿 革;讨论范围; 病 因;肠胃积热;气机郁滞; 阴亏血少;气虚阳衰; 病 位：大肠 病变脏腑：肺、脾、肾 病 机：胃肠积热,气机阻滞,阴寒积滞, 气血阴阳不足致腑气闭塞或肠失温 润，推动无力大肠传导功能失常。 ;诊 断 ;鉴别诊断 ;辨证要点 ;治疗原则;注意事项;分型诊治;;; 麻子仁丸 ; 临证加减; 注意事项; 气 秘 ; 六磨汤 ; 气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火。 跌仆损伤，腹部手术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。 ;气 虚 主证：有便意，努挣乏力，难以排出。 兼症：乏力、汗出、气短、面色无华、 懒言。 舌脉：质淡胖、齿痕，苔薄白，脉弱。 治法：补气润肠，健脾升阳。 方药：黄芪汤。;; 黄芪汤加减