导管相关血流感染的治疗演示文稿.pptVIP

Treatment guidelines for severe meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections 当前第30页\共有43页\编于星期五\19点 抗菌药物治疗 当前第31页\共有43页\编于星期五\19点 三、目标性抗菌药物治疗 甲氧西林敏感的葡萄球菌：抗葡萄球菌青霉素或第一代头孢菌素 耐甲氧西林菌株（MRSA)：万古霉素 万古霉素过敏或由耐万古霉素肠球菌:达托霉素、利奈唑胺或奎奴普丁/达福普汀治疗 念珠菌：棘白菌素或氟康唑（每天400 mg治疗14天） 当前第32页\共有43页\编于星期五\19点 四、严重并发症治疗 CRBSI 导管拔除72小时后重复血培养阳性及临床症状无改善 化脓性血栓性静脉炎 感染性心内膜炎 感染转移病灶 当前第33页\共有43页\编于星期五\19点 四、严重并发症治疗 脓毒性血栓症 ： 拔除导管 抗菌素治疗3-4周 抗凝剂如低分子肝素（尚无定论） 外科切除病变部位并进行引流处理（仅限表浅静脉及抗菌保守治疗失败） 持续性血行性感染和感染性心内膜炎 ： 去除导管或植入装置 进行大于4周的抗生素治疗，必要时采用外科方法干预 当前第34页\共有43页\编于星期五\19点 导管相关血流感染的治疗演示文稿 当前第1页\共有43页\编于星期五\19点 优选导管相关血流感染的治疗 当前