口底皮样囊肿切除术.pdfVIP

口底皮样囊肿切除术 1. 适应症 口底皮样囊肿长大时，可影响说话、进食和呼吸的功能，亦可造成牙 颌畸形，故应手术摘除之。 2. 禁忌症 暂无可参考资料。 3. 最佳时间 当前手术最佳时间谨遵医嘱。 4. 术前准备 暂无可参考资料。 5. 术前注意 暂无可参考资料。 6. 手术步骤 1、切口 在颏下距下颌骨下缘2cm处作一与其平行的皮肤切口，长约4～5cm。 2、显露囊肿 按切口设计切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，将皮瓣上下牵开，上界分 离至下颌骨下缘，下界至舌骨水平，继而将两侧二腹肌前腹向左右拉 开，即可显露囊肿。 3、剥离囊肿 由于囊壁厚，沿囊壁作钝性分离，可顺利剥离囊肿。但囊肿可通过下 颌舌骨肌伸向口底或位于下颌舌骨肌与颏舌肌之间，此时需将下颌舌 骨肌从中线切开并向两侧牵拉，显露口底深部囊肿后继续沿囊壁作钝 性分离。 4、摘除囊肿 将囊肿向外牵拉，在囊壁与颏舌骨肌之间作钝性分离直至将囊肿完全 剥离摘除。 5、缝合 冲洗伤口、彻底止血后，缝合肌层，消灭无效腔，放置橡皮条或半管 引流，分层缝合伤口。颏部适当加压包扎。 7. 并发症 术中并发症主要有舌下腺损伤、颌下腺导管损伤、舌神经损伤以及舌 深动静脉损伤等。但因囊壁较厚，只要沿囊壁表面作钝性分离，就可 避免损伤