气管异物的护理常规.pptVIP

气管异物的护理常规 概述 食道异物 是指异物应饮食不慎，误咽异物，如骨骼、块根食物（桃核、番薯块、玉米骨棒）、小孩玩具及铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。常表现为食管异物感，吞咽困难，胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵膈脓肿、穿破大血管甚至危及生命。食道异物是耳鼻喉科常见急症之一。 发病原因 1.小儿的咀嚼功能及喉反射功能不健全，较硬食物未经嚼啐而咽下，容易误吸； 2.喜欢将小玩具或食物含在口中，在突然惊吓、哭闹时，易将口含物吸入。 3.成人发生异物的情况少见，发生于在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。 临床表现 其主要临庆表现为剧烈呛咳，吸气性呼吸困难及紫绀等。因异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。 （1）吞咽困难：与异物所造成的食管梗阻程度有关 （2）异物梗阻感：与异物梗阻位置不同而不同 临床表现 （3）疼痛：与异物对食管壁损伤程度有关，应加以重视 （4）反流症状：患者常有反酸、烧心等症状。 （5）呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。 辅助检查 异物分类，一种是不透X线的异物（阳性异物），在X线上可直接显影，例如金属类的小钉、硬币等；一种是透X线的异物（阴性异物），在X线上不能直接显影，例如植物类的花生、瓜子等。 阳性异物，可以直接见到异物影像，诊断不难；阴性异物不能显影，主要依靠间接征象进行诊断。 护理问题 有窒息的危险 与异物阻塞有关 恐惧 与呼吸不畅及担心疾病预后有关 潜在并发症 肺炎、肺不张、肺气肿、气胸、心力衰竭、破伤风等。 知识缺乏 缺乏气管、支气管异物防治知识 护理措施 一、术前护理 1.密切观察患儿呼吸，神志变化、憋气着并给予氧气 吸入。 2.向病人及家属交待病情，做好解释工作，争取配合。 3.术前6h禁饮食 4.清洁口腔，取下义齿。 5.儿童患者应待手术室准备工作就绪后再抱入，以减 少哭闹。 6.术前做普鲁卡因过敏试验。 7.危重患者应先紧急行气管切开术。 8.协助完善辅助检查。 9.术前30分钟肌肉注射术前针。