医院软式内镜清洗与消毒的感染管理知识培训.pptx

软式内镜清洗与消毒感染管理 01背景0203目录 CONTENTS具体内容小结04参考文献 常见软式内镜的通道结构引自倪晓平：软式内镜清洁与消毒研究进展背景一 背景一结构复杂部件精密管腔狭长清洗难度大难以彻底干燥易形成生物膜…… Kovaleva et al. Transmission of Infection by Flexible Gastrointestinal Endoscopy and Bronchoscopy. Clinical Microbiology Reviews 2013 ;26 (2): 231–254光纤传像束光纤导光活检/吸引通道送水通道送气通道镜子头部弯曲控制电线活检/抽吸管道直径---3mm至5mm甚至更小；注水/注气管道直径是活检/抽吸管道的1/15内镜内管道易形成生物膜!外 层 背景一B更换新脑室镜，感染爆发有效控制A脑室镜出现裂隙，不能完全干燥导致低温等离子灭菌失败 背景一2016年国家卫健委发布的12项医院感染管理相关标准医院消毒供应中心 第1部分：管理规范 WS 310.1—2016医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.2—2016医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒剂灭菌效果监测标准 WS 310.3—2016口腔器械消毒技术操作规范 WS 506—2016软式内镜清洗消毒技术规范 WS 507—2016医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 508—2016重症监护病房医院感染预防与控制规范 WS/T 509—2016病区医院感染管理规范 WS /T 510-2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS /T 511-2016医疗环境表面清洁与消毒管理规范 WS/T 512—2016医院感染暴发控制指南 WS/T 524—2016医院感染管理专业人员培训指南 WS /T 525-2016 具体内容二清洗消毒操作规程的落实个人防护医院感染管理要求监测与记录要求督导检查布局及设备、设施要求 医院感染管理要求1医院层面宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负责内镜诊疗及清洗消毒工作也可由消毒供应中心负责内镜的清洗消毒运行方式根据工作量合理配置内镜诊疗中心（室）的工作人员人员配备 医院感染管理要求1感染管理科层面：3医院感染应急处置发生可疑内镜相关感染时，组织、协调内镜诊疗中心（室）和相关部门进行调查分析，提出改进措施1培训将内镜清洗消毒专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入内镜诊疗中心（室）人员的继续教育计划参与布局设计及设备的配置4对内镜诊疗中心（室）新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见督导2对内镜诊疗中心（室）清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价 突发事件的应急预案等继续教育和培训职业安全防护清洗消毒质量监测清洗消毒操作规程岗位职责医院感染管理要求1人员配备内镜诊疗中心（室）层面应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量与本单位的工作量相匹配应指定专人负责质量监测工作制定和完善内镜诊疗中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实 医院感染管理要求1内镜诊疗中心（室）层面内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能内镜构造及保养知识清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法标准预防及职业安全防护原则和方法医院感染预防与控制的相关知识等培训：内容与岗位职责相对应 布局基本要求内镜诊疗中心（室）应设立以下区域且面积应与工作需要相匹配：办公区患者候诊室（区）诊疗室（区）清洗消毒室（区）内镜与附件储存库(柜）复苏区注射区等A不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行B布局及设备、设施要求2 布局及设备、设施要求2内镜诊疗室灭菌内镜的诊疗环境至少应达到非洁净手术室的要求0102应配备手卫生装置，采用非手触式水龙头03注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换04宜采用全浸泡式内镜05宜使用一次性吸引管 布局及设备、设施要求2清洗消毒室：1、应独立设置2、通风要求：应保持通风良好如采用机械通风，宜采取“上送下排”方式，换气次数宜10次/h，最小新风量宜达到2次/h3、清洗消毒流程应做到由污到洁，应将操作规程以文字或图片方式在清洗消毒室适当的位置张贴4、不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用 布局及设备、设施要求21、内镜自动清洗消毒机相关要求应符合GB 30689的规定，主要包括：应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能；宜具备测漏、水过滤、干燥、数据打印等功能2、灭菌设备：用于内镜灭菌的低温灭菌设备应符合国家相关规定。清洗消毒室： 布局及设备、设施要求21、水：应有自来水、纯化水、无菌水，必要时对纯化水或无菌水进行微生物