肺炎的护理人卫演示文稿.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * 《 》 1 （一）一般护理 休息与体位 环境 饮食护理 口腔护理 护理-护理措施 发热病人卧床休息 集中操作，确保病人充分休息 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食 多饮水，每日1000-2000ml以上 静脉补液 病室空气清新，阳光充足 定时开窗通风 温湿度适宜 当前第63页\共有77页\编于星期六\10点 《 》 1 （二）病情观察 呼吸频率、节律、深度和型态，呼吸困难 咳嗽咳痰的变化 皮肤黏膜的颜色 意识状态和尿量的变化 监测记录T P R BP 尿量 白细胞计数和分类，动脉血气分析 感染性休克的表现 护理-护理措施 血压降低、 发绀 尿量减少 四肢厥冷 神志模糊、烦躁 当前第64页\共有77页\编于星期六\10点 《 》 1 （三）用药护理 遵医嘱早期应用 观察疗效和毒副反应 注意药物浓度、配伍禁忌、滴速和用药间隔时间 青霉素类药物过敏者，不得使用此类药物，并不再作皮肤过敏试验 红霉素静脉滴注时不宜过快，有胃肠道反应 喹诺酮类：孕妇、未成年儿童不宜 护理-护理措施 当前第65页\共有77页\编于星期六\10点 《 》 1 （四）对症护理 对症护理—寒战、高热的护理 护理-护理措施 畏寒、寒战时注意保暖 高热时物理降温为宜 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 补充液体 做好口腔护理 当前第66页\共有77页\编于星期六\10点 《 》 1 （四）对症护理 对症护理—咳嗽、咳痰的护理 护理-护理措施 鼓励多饮水 指导有效咳嗽 协助翻身、拍背 雾化吸入 遵医嘱应用祛痰剂 取舒适体位，先行5-6次深呼吸，于深吸气末屏气，继而咳嗽数次使到咽部附近，再用力咳嗽将痰排出 取卧位，两腿上置一枕头，顶住腹部（促进膈肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出 嘱患者仰卧身屈膝位，有利于膈肌、腹肌收缩和增加腹压，并经常变换体位有利于痰液咳出 当前第67页\共有77页\编于星期六\10点 《 》 1 对症护理—改善呼吸 护理-护理措施 吸氧，氧流量一般为2～4L/min 监测呼吸频率、节律、深度变化 病情恶化，准备气管插管和机械通气 当前第68页\共有77页\编于星期六\10点 《 》 1 对症护理—缓解疼痛 护理-护理措施 舒适体位，患侧卧位 呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位 呼气末宽胶布固定患侧胸部 遵医嘱应用镇静、止咳药 当前第69页\共有77页\编于星期六\10点 《 》 1 （五）感染性休克护理 加强监护，密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 取仰卧中凹位（头胸抬高10o～20o，下肢抬高20o～30o）减少搬动，注意保暖 高流量吸氧：2-6L/min， 用药护理：建立两条静脉通道，一条扩容，可遵医嘱加入抗生素、糖皮质激素，另一条补碱、应用血管活性药物。 监测治疗反应，预防心衰发生 护理-护理措施 当前第70页\共有77页\编于星期六\10点 《 》 1 （六）心理护理 耐心解释疾病相关知识 消除患者紧张、焦虑等不良情绪 护理-护理措施 当前第71页\共有77页\编于星期六\10点 《 》 1 护理-护理措施 （七）健康指导 疾病知识指导 活动与休息：规律生活、适当锻炼 饮食指导：加强营养 心理指导 用药指导：按医嘱用药，注射肺炎球菌疫苗 出院指导：按时复诊 预防指导 当前第72页\共有77页\编于星期六\10点 健康教育 《 》 1 活动与休息：规律生活、适当锻炼 饮食指导：加强营养 心理指导 用药指导：按医嘱用药，注射肺炎球菌疫苗 出院指导：按时复诊 当前第73页\共有77页\编于星期六\10点 病 例 《 》 1 患者，男，22岁，淋雨后寒战，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛，咳铁锈色痰。检查：神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T39.7℃，P102次/分，R32次/分，BP100/70 mmHg，右下肺部闻及管状呼吸音；X线示：右下肺大片状阴影，呈肺段分布；痰涂片可见肺炎球菌。初步诊断为：肺炎球菌性肺炎或大叶性肺炎。 当前第74页\共有77页\编于星期六\10点 病例分析 《 》 1 诊断分析 ： 该患者青壮年，淋雨后突然寒战，高热达40℃，胸痛，咳铁锈色痰；有肺部实变体征；X线示：按肺段分布的大片状阴影，痰涂片可见肺炎链球菌，既符合肺炎球菌性肺炎诊断，也符合大叶性肺炎的诊断。 当前第75页\共有77页\编于星期六\10点 护理分析 《 》 1 高热——给予休息、饮食护理；寒战时保暖；高热时退热护理；保持口腔、皮肤清洁。 气促、咳嗽、咳痰——吸氧、化痰，保持气道通畅。 胸痛——患侧卧位。 缺乏本病的知识—