五步法治疗腰大肌紊乱.pptVIP

五步法治疗腰大肌紊乱 * 当前第1页\共有25页\编于星期四\15点 * 腰大肌紊乱症是各种原因导致腰大肌紊乱，刺激或嵌压了其中的神经而产生疼痛，称为腰大肌紊乱症。也有人定名为腰大肌综合症，有的将其归属于腰肌劳损范畴。目前临床上对腰大肌紊乱症的专一论述较少，标准化手法治疗更少，因此，现将笔者总结的五步法（正按腰部、背侧推按、腹侧推按、背侧摇按、腹侧推揉）治疗腰大肌紊乱症的标准化、程序化手法治疗，介绍如下： 当前第2页\共有25页\编于星期四\15点 * 患者姿势：俯卧位。 术者手法：先用滚法，最后推按椎旁患侧竖脊肌。 作用和目的：通过术者手法穿过竖脊肌渗透到腰大肌，达到放松腰大肌的目的。 正按腰部 当前第3页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第4页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第5页\共有25页\编于星期四\15点 * 背侧推按 1???????患者姿势：患者侧卧位，患侧在上，健侧在下，健侧下肢屈曲，患侧下肢伸直，微有屈曲动作，膝盖放在健侧胫骨平台下，健侧脚尖顶着患侧跟腱。要求患者的枕头不低于患者的肩宽长度，健侧上肢外展，前臂上屈，患者手放于颈部，肘尖搭在健侧肘上。 2?????术者手法：双手拇指并拢推按竖脊肌前下缘。 3 作用和目的：让力从竖脊肌下缘进入腰大 肌，以达到解除痉挛，消肿解痛。 当前第6页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第7页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第8页\共有25页\编于星期四\15点 * 腹侧推按 1 患姿不变。 ?2 术者手法：（1）术者双手四指并拢放在竖脊肌外下缘，掌指关节为发力点向前下推按，同时指面有一个前下弹按动作，双指拇指并拢仅是辅助动作。（2）双手拇指并拢或单手拇指放在竖脊肌外下缘，特别是拇指放在第四腰椎横突下缘，着重用力，要有触到腰大肌的手感。 3 作用和目的： 双手四指的推按几乎能使大部分腰大肌同时受到和缓之力 ，并能从第四腰椎横突前下直接受力。 当前第9页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第10页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第11页\共有25页\编于星期四\15点 * 背侧摇按 1 患姿不变。 2 术者手法：术者坐在按摩床上，用肘 尖对准横突进行摇按。 3 作用和目的：减轻横突的疼痛。 当前第12页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第13页\共有25页\编于星期四\15点 * 腹侧推揉 1 患姿不变。 2?????术者手法：（1）用肘尖先对准横突尖推按，再移至腰大肌沟，渗透至腰大肌。（2）用前臂从T2—L5椎旁衮按。（3）患姿变为仰卧位，患侧下肢屈髋屈膝外展放于术者膝上，术者双手重叠四指并拢用指腹揉股骨小转子。 3 作用和目的： 从腹侧松解腰大肌和横突 ，消除小转子的无菌性炎症。 当前第14页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第15页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第16页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第17页\共有25页\编于星期四\15点 * 当前第18页\共有25页\编于星期四\15点