动物生理学-心脏生理.pptxVIP

血液循环 主要内容2心脏生理器官水平细胞水平血管生理动脉血压微循环生理调节神经调节体液调节 William Harvey1578-1657哈维—实验生理学的奠基人 血液循环的通路 心脏在血液循环中起泵的作用，即强有力的左、右心室将血液分别射入体循环和肺循环，并维持血液的循环流动。 心脏的泵血功能 1. 心脏生理 1.1 心脏的泵血功能—器官水平 1.2 心肌细胞的电生理—细胞水平 血液循环 1.1 心脏的泵血功能1.1.1 心脏泵血过程1.1.2 心脏功能评价1.1.3 心脏功能影响 1.1.1 心脏泵血过程心室收缩期等容收缩快速射血减慢射血心室舒张期等容舒张快速充盈减慢充盈心房收缩期（收缩后即舒张）①心室压 ＜动脉压②半月瓣关闭③心房压心室压④房室瓣打开 ①室内压 动脉压  ②半月瓣打开 ①心房压＜心室压②房室瓣关闭  心脏瓣膜房室瓣：房室间半月瓣：心室内 10 小 结心室肌的收缩与舒张是产生压力梯度（心房与心室间及心室与主动脉间）的根本原因；压力梯度是产生血液流动循环的主要动力；血液的单向流动是在瓣膜的配合下实现的。安静时心房的收缩对血液的充盈作用不大。 1.1.2 心脏功能的评价 心动周期与心率 健康成人：心动周期0.8 s；心率75次/分。 心音 在心动周期中，由于心室的舒缩、心瓣膜的启  闭、血流速度的增减等所产生的声音。 第一心音：心缩音，房室瓣关闭； 第二心音：心舒音，半月瓣关闭。 心动周期心室：收缩 0.3s 舒张 0.5s心房：收缩 0.1s 舒张 0.7s全心舒张 0.4s舒张时间长于收缩心房心室交替收缩 心脏功能的评价每搏输出量 一侧心室每搏搏出量=舒张末期容量﹣收缩末期容量射血分数=搏出量/舒张末期容量：50%心输出量=每搏输出量×心率每搏功：左心室压强能和动能每搏功（J）= 搏出量×（平均动脉压-平均左房压） ×13.6 ×9.8 ×10-3 ×1.055评定心脏泵血功能，多指标综合原则；心脏做功量要比心输出量更为全面。 心指数 （cardiac index）：安静空腹时每1平方米体表面积的心输出量，3.0～3.5 L/min.m2。Frank-Starling心定律 健康成年男性静息状态下：心输出量约为：75×70ml=5L/min, 剧烈运动时可高达25—35L／min，麻醉情况下则可降低到2.5L／min。 健康人运动时心输出量约为静息时的5-7倍，心率可达静息时2倍，心泵功能随机体代谢而增加的能力称心力储备。心力衰竭： 心输出量↓ 心力储备 ↓ 心脏功能的评价 1.1.3 心输出量的影响因素为什么体育锻炼可提高心脏功能？为什么运动使心率加快？为什么有时体位的迅速改变会引起心悸或头晕？为什么心动过速时会发生心悸、头晕？什么高血压患者易患心肌肥大？动脉血压持续??心肌长期收缩加强??心肌肥厚(病理型) ?泵血功能减退(高血压性心脏病) 1.1.3 心输出量的影响因素心肌收缩能力心率心室舒张末期的血液充盈量—回心血量动脉血压主要因素次要因素心肌收缩的强度和速度 1.1 心脏的泵血功能1.1.1 心脏泵血过程1.1.2 心脏功能评价1.1.3 心脏功能影响 心脏为什么能有节律的，无时无刻的跳动，直至生命的终结呢？ 1.2 心肌细胞的电生理 血液循环 Questions?心肌细胞为什么能够不受主观意识支配而收缩呢？为什么心肌细胞能自主有节律的收缩呢？并且自律性一致呢？为什么心房、心室能有次序的收缩舒张呢？为什么心肌细胞能一起收缩呢？为什么心肌会有节律收缩而不会发生痉挛呢？ 心肌细胞为什么能够不受主观意识支配而收缩呢？心肌细胞收缩的神经支配 自主神经系统自主神经系统的作用主要是调节内脏的活动。由于内脏的活动不受意识的直接控制，很难像骨骼肌运动一样，可以“随意”运动，因此称之为自主神经系统。外延 为什么心肌细胞能自主有节律的收缩呢？并且自律性一致呢？心肌细胞的自律性 1.2.1 自律细胞的自动节律性某些组织、细胞能够在没有外来刺激条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性（简称自律性）。 动作电位神经、肌肉、腺体三种组织的兴奋性比较高, 被称为可兴奋组织。兴奋性为细胞受刺激时产生动作电位的能力。26神经和骨骼肌的动作电位约0.5~3ms外延 自律细胞的动作电位 自律细胞动作电位的4期并不稳定在静息水平上, 会自动去极化。当达到阈电位水平时，则会立即又引起动作电位。 机制：是肌源性的；在4期中出现一种进行性净内向离子电流。 窦房结细胞的自动去极化骨骼肌动作电位 窦性