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病历管理制度
制度
为了加强医疗机构对病历的管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定了本规定。病历包括门(急)诊病历和住院病历,是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。按照病历记录形式不同,可区分为纸质病历和电子病历,电子病历与纸质病历具有同等效力。医疗机构应当建立健全病历管理制度,并设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。此外,医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度,医务部门负责病历的质量管理。医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私,禁止以非医疗、教学、研究目的泄
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