内科学21肺部感染性疾病.pptxVIP

内科学21肺部感染性疾病第1页/共114页 2掌握肺炎的分类和诊断程序重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断讲授目的和要求第2页/共114页 3支气管 树 第3页/共114页 4肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症WHO资料显示肺炎为仅次于心血管疾病的第2位死亡原因，在我国则居第5位肺炎概述第4页/共114页 5 病因和发病机制 是否发生肺炎决定于两个因素： 病原体 宿主因素第5页/共114页 6分 类（一）解剖分类1、大叶性肺炎（lobar pneumonia）即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔）→肺泡→肺段→肺叶。以肺泡腔病变为主。常见致病菌为肺炎链球菌 X线显示节段性片状密度增高影第6页/共114页 7大叶性肺炎大体病理标本←↑←第7页/共114页 8右中叶肺炎正侧位片↓→↓第8页/共114页 9右中叶肺炎CT片肺窗第9页/共114页 10右中叶肺炎CT片纵隔窗第10页/共114页 112、小叶性肺炎（lobular pneumonia）即支气管肺炎（bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影第11页/共114页 12支气管肺炎大体病理标本