小儿头颅核磁.pptVIP

第一页，共三十页，2022年，8月28日 第二页，共三十页，2022年，8月28日 第三页，共三十页，2022年，8月28日 第四页，共三十页，2022年，8月28日 室管膜瘤 儿童常见肿瘤, 10-15岁，男性稍多于女性 易引起脑积水，颅压增高症状出现较早 四室底面和四室侧隐窝室管膜，撑开四室 CT: 等或稍高密度占位病变,可见散在点状钙化, CT增强:肿瘤明显强化，边界清楚 MR扫描: 肿瘤信号不均匀， 囊变、坏死、钙化及不同时期出血等有关 可经枕大池向下侵至椎管，形成一“舌”样突起, 向外侧生长，侵犯四脑室侧隐窝及桥小脑角 MR增强扫描: 肿瘤为不规则，不均匀强化， 第五页，共三十页，2022年，8月28日 第六页，共三十页，2022年，8月28日 第七页，共三十页，2022年，8月28日 病例2 患儿女性，2岁5个月 约8个月前发现患儿走路易摔倒，走路摇晃。 CT扫描发现四室占位，脑积水。 CT是肿瘤等或低密度，注药后可见均匀明显强化 第八页，共三十页，2022年，8月28日 第九页，共三十页，2022年，8月28日 第十页，共三十页，2022年，8月28日 第十一页，共三十页，2022年，8月28日 多见于儿童，7-15岁，男性率稍多于女性。 儿童后颅凹最常见的肿瘤。好发部位为小脑半球，其次为蚓部和第四脑室。 CT扫描：肿瘤囊实性，钙化少，增强扫描见轻到明显强化，囊变多强化 MR：大囊大结节，瘤结节明显强化，囊壁可有或无强化。可为无强化的单纯囊性占位，也可为明显强化的实性占位。 常压迫四室使之移位或消失，继发幕上脑积水，肿瘤很少填充四室。 星形细胞瘤 第十二页，共三十页，2022年，8月28日 第十三页，共三十页，2022年，8月28日 第十四页，共三十页，2022年，8月28日 病例3 患儿男性9岁 一天前因推无力摔倒，当时意识丧失，呕吐。 CT扫描发现小脑蚓部占位，病变密度不均匀。 第十五页，共三十页，2022年，8月28日 第十六页，共三十页，2022年，8月28日 第十七页，共三十页，2022年，8月28日 第十八页，共三十页，2022年，8月28日 好发于儿童，6-10岁，男性多于女性 好发于蚓部，髓帆生殖中心的胚胎残余细胞，肿瘤恶性度高,可沿蛛网膜下腔播散 CT:均匀的等或稍高密度, 边缘清楚,钙化少 CT增强: 均匀的中等程度或轻强化。 MR位于小脑蚓部，中、下蚓最常见，四室受压 肿瘤实质与脑灰质信号相似或稍长T1稍长T2信号 MR增强：无或轻强化，也可中等至明显增强 肿瘤的部位，四脑受累情况，蛛网膜下腔种植 髓质母细胞瘤 第十九页，共三十页，2022年，8月28日 第二十页，共三十页，2022年，8月28日 第二十一页，共三十页，2022年，8月28日