医院护理员老人生活照料工作项目及流程.pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备 医院护理员老人生活照料工作项目及流程 （一）洗脸 目的：使病人清洁舒适，达到卫生的要求。用物准备：脸盆、洗脸毛巾、冷、热水。 1.清醒、生活能部分自理的病人，协助洗脸 （1 ）将床摇起，使病人处于坐位; （2 ）倒水至盆中，放入毛巾; （3 ）调节水温适宜; （4 ）让病人自己清洗脸、手; （5 ）撤去用物，将床头摇平，安置病人躺下; （6 ）清洗毛巾及脸盆，置于适合位置。 2.生活不能自理者 （1 ）倒水至盆中，放入毛巾; （2 ）调节水温适宜; 大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？——《罗贯中》 云路鹏程九万里，雪窗萤火二十年。——《王实甫》 （3 ）解开病人上衣的第一粒衣扣，置盆于床边椅上，移置病人床边，协助病人洗脸; （4 ）协助洗手，将手放入盆中清洗，协助擦干，撤去用物; （5 ）扣上扣子，安置病人舒适位; （6 ）清洗毛巾，将盆置于合适位置。 注意事项： 1. 水温不宜过冷过烫; 2.擦洗手法正确，袖套式擦; 3.毛巾干湿要求适宜; 4.洗脸中应注重眼部清洁。 （二）皮肤清洁 目的：使皮肤保持清洁，使病人感觉舒适，促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能， 预防皮肤感染、褥疮等并发症。 1.床上擦浴 （1 ）备齐用物至床旁，关门窗，给予便盆; 丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫 老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃 （2 ）盆置床旁桌，盛热水2/3 ，水温47 ～50°; （3 ）湿毛巾洗脸及颈; （4 ）双手置盆中洗净; （5 ）换水擦洗胸、腹、背、臀; （6 ）换水盆及毛巾; （7 ）擦洗会阴，换水擦洗下肢。 2.修剪指（趾）甲 （1 ）清除指（趾）甲污垢，先将双手（双脚）泡于水中（水温以病人能耐受为宜）水 中加肥皂或软化剂，以软化皮肤与指（趾）甲，清除污垢，清洗干净，减轻异味。 （2 ）清洁与修剪指（趾）甲：清洗与浸泡后的指（趾）甲软化容易修剪，用指甲钳修 剪指甲，修剪后磨平，趾甲用小剪刀修剪，指（趾）甲要保持平整光滑，防止抓破皮肤或 长入甲床组织，修剪时不宜剪得太短，以防损伤组织，有倒刺应剪去，不能硬性拔除，以 免造成组织损伤而引起甲沟炎，指（趾）甲应修剪于弯盘中，用过的剪刀和指甲钳应清洁 消毒。 （3 ）每个星期修剪 1 次 ，时间定在星期二。 3.床上洗头 谋事在人，成事在天！——《增广贤文》 一寸光阴一寸金，寸金难买寸光阴。——《增广贤文》 用物准备：一次性垫布或橡胶单，2 只水桶，（只盛 40 ～45°热水，另一只以备盛污水）、 洗发精、梳子、镜子、毛巾、棉球、别针、有柄杯子、纸袋。 操作步骤： （1 ）备齐用物至床边; （2 ）移开床头桌椅，置橡胶单、浴巾于枕上; （3 ）病人取斜角仰卧位，毛巾围于颈部，松开头发，温水湿发，用洗发精搓洗; （4 ）温水冲洗干净，擦干面部; （5 ）帮助病人安排好体位; （6 ）梳顺头发，整理床单，清理用物。 4.开塞露通便法 用时将顶端剪去，先挤出药液少许，起润滑作用，然后把开塞露颈部全部插入肛门， 将药液全部挤入，嘱病人忍耐 5 ～10min ，以刺激肠蠕动 ，软化粪便，达到通便 目的。 穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》