护理学基础病人的清洁卫生.pptxVIP

护理学基础病人的清洁卫生第1页/共44页第2页/共44页 口腔护理 第3页/共44页口腔 护理 口腔卫生指导义齿的清洁与护理 特殊口腔护理1毫升1-5万刷牙---60%漱口---15% 第4页/共44页口腔卫生的评估 口腔的 评估患者自理 能力的评估健康指导 需要的评估口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度口腔清洁的能力，需要完全协 助 还是部分协助个人对口腔卫生的重要性及预防口腔疾病的知识的了解程度第5页/共44页口腔护理常用漱口液 溶液名称浓度作 用生理盐水清洁口腔，预防感染复方硼酸溶液（朵贝尔氏液）轻度抑菌、除臭过氧化氢溶液1%～3%防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者碳酸氢钠溶液1%～4%属碱性溶液，适用于真菌感染洗必泰溶液0．02%清洁口腔，广谱抗菌呋喃西林溶液0．02%清洁口腔，广谱抗菌醋酸溶液0．1%适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制细菌作用甲硝唑溶液0．08%适用于厌氧菌感染中药漱口液（金银花、一枝黄花、野菊花）清热、解毒、消肿、止血、抗菌第6页/共44页常用漱口液1、一般情况：用冷开水、生理盐水、多贝尔溶液。2、中性：1：5000呋喃西林3、偏碱性：2—3%硼酸溶液4、偏酸性：1—4%碳酸氢钠5、溃疡、炎症、口臭：1—3%过氧化氢溶液6、绿脓杆菌感染：0.1%醋酸溶液7、厌氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液第7页/共44页口腔健康教育 与患者讨论口腔卫生的重要性 清洁用具使用的指导 正确选择牙刷及牙膏 刷牙方法的指导 刷牙时将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上，与牙齿呈45o角，以快速的环形来回刷动对于前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的尖端以环形方式刷洗牙面，再反复刷洗牙齿的咬合面每天至少刷牙2次，一般都在早晨起床后或晚上临睡前进行，有的人在进食后也要刷牙。第8页/共44页第9页/共44页义齿的清洁与护理 义齿存放于冷水杯中勿放入热水及消毒液中，以防变形每日换水一次第10页/共44页特殊口腔护理每日2-3次 适应症：高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 生活不能自理者第11页/共44页口腔清洁、湿润，预防口腔感染 等并发症保持清洁口腔外观使患者提高自信， 心理上感到舒适去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适观察口腔内的变化，提供病情变化的信息口腔护理的目的第12页/共44页操作前准备治疗盘内备：治疗碗：生理盐水棉球、镊子、止血钳弯盘：压舌板、纱布、吸水管棉签、石蜡油、手电筒。必要时备开口器用物准备患者准备环境准备护士准备水杯及漱口液毛巾第13页/共44页第14页/共44页实施1、准备病人：侧卧或头偏向一侧2、润滑口角：凡士林或液体石蜡3、吸水漱口：4、擦洗：（1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，右侧相同。（2）张开上下齿：左上内侧面 左上咬合面 左下内侧面 左下咬合面 弧型擦洗左侧颊部。右侧相同（3）擦洗舌以及硬腭5、观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜第15页/共44页第16页/共44页第17页/共44页第18页/共44页操作时注意患者的舒适与安全擦洗过程中，每次只取一个棉球并夹紧，避免棉球遗漏在口腔内棉球不宜过湿避免患者吸入过多的溶液注意事项擦洗动作要轻柔避免损伤粘膜及 牙龈，尤其是 凝血功能差的患者昏迷和意识不清的患者禁忌漱口，避免引起误吸对有义齿的患者，应协助其取下并 用冷水清洁，漱口后帮助其佩带。 或浸泡于冷水中，每日更换冷水， 禁忌使用热水或酒精避免变形长期使用抗生素的患者，应注意观察 口腔粘膜有无霉菌感染第19页/共44页第20页/共44页 头发护理 第21页/共44页头发的护理 床上梳发 床上洗发灭头虱、虮法第22页/共44页头发的评估 头发及周围皮肤的评估 包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等患者自理能力及健康指导需要的评估 包括洗发或梳发的需要、习惯，是否卧床，有无关节活动受限，有无肌肉张力减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助，个人对头发清洁及相关知识的了解程度等。 第23页/共44页床上梳发 目 的 去除头皮屑，使头发整齐、清洁， 减少感染机会。 按摩头皮，刺激头部血液循环，促 进头发的生长和代谢。 维护患者的自尊和自信，建立良好 的护患关系。 操作前准备用物 梳子、治疗巾；必要时备30％乙 醇。患者 病情允许，可坐起或摇起床头， 半坐卧位环境 室内宽敞、明亮、温度适宜护