鞍区常见肿瘤.pptxVIP

鞍区常见肿瘤第1页/共41页第2页/共41页鞍区解剖诊断思路常见肿瘤影像学表现第3页/共41页前界：前床突、交叉前沟 后界：后床突、鞍背 两侧界：颈动脉沟 主要结构：蝶鞍、垂体、垂体柄、海绵窦及其穿经结构、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉、视束及下丘脑第4页/共41页第5页/共41页第6页/共41页鞍区解剖诊断思路常见肿瘤影像学表现第7页/共41页第8页/共41页鞍区解剖诊断思路常见肿瘤影像学表现第9页/共41页第10页/共41页垂体腺瘤 Pituitary Adenoma鞍区最常见的肿瘤垂体微腺瘤 d1cm垂体大腺瘤 d1cm第11页/共41页垂体大腺瘤多发生于成人，临床表现主要为压迫症状和内分泌功能异常CT: 平扫为等密度或略高密度；增强扫描呈明显强化MRI：T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低“雪人征”可有坏死、囊变、出血；钙化少见视交叉受压移位第12页/共41页第13页/共41页Rathke 囊肿起源于Rathke囊可发生于任何年龄，多30~40岁出现症状多位于鞍内，位于垂体前后叶之间囊壁薄、均匀、光滑，无强化；囊液因蛋白含量不同而信号变化不一第14页/共41页第15页/共41页颅咽管瘤 craniopharyngiomas鞍区常见的良性肿瘤，发病年龄呈双峰：5~14y，50~70y；临床症状多为压迫症状多为囊性或囊实性，囊壁光滑，厚薄不均实性部分和囊壁钙化多见囊液