个体化营养护理对腰椎管狭窄症患者术后切口愈合的影响.docx

? ? 个体化营养护理对腰椎管狭窄症患者术后切口愈合的影响 ? ? 【Summary】目的：探讨个体化营养护理对腰椎管狭窄症患者术后切口愈合的影响。方法：选择2019.06-2020.05本院收治的70例腰椎管狭窄症患者，依照随机数字表法将患者分为2组，各35例，对照组采用常规护理，观察组给予个体化营养护理，比较两组患者营养情况与术后切口愈合情况。结果：观察组的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白明显高于对照组，切口愈合时间与住院时间均短于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论：个体化营养护理下，患者获得充足营养补充，促进了患者术后伤口愈合，值得临床推广。 【Keys】个体化营养护理；腰椎管狭窄症；手术治疗；切口愈合 腰椎管狭窄症，是一种神经功能障碍，主要因黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、骨性退变等因素压迫患者马尾/神经根导致，临床症状有：腰背痛、间歇性跛行、坐骨神经痛等，手术治疗是疾病主要治疗方式[1]。该病多发于老年群体，在患者手术后，因患者机体较弱，免疫能力下降，对手术耐受力弱，术后常出现营养不良情况，导致手术切口愈合缓慢，延长患者住院时间。对此，文章以本院2019.06-2020.05收治70例腰椎管狭窄症患者为例，分析了个体化营养护理对患者术后切口愈合的作用，并报道。 1材料与方法 1.1一般资料 以2019.06-2020.05本院收治70例腰椎管狭窄症患者展开研究，纳入标准：①经过MRI或者CT检查，患者确诊；②患者无手术禁忌证；③患者同意参与本研究。排除标准：①患患有心脑血管疾病患者；②脏器功能障碍患者；③患有认知功能障碍患者。将纳入患者分为2组，观察组35例中，男21例，女14例，年龄63-79岁，平均（71.02±6.45）岁；对照组35例中，男22例，女13例，年龄62-79岁，平均（70.54±6.35）岁。两组患者一般资料对比，无明显差异，P＞0.05. 1.2方法 对照组给予常规护理，内容包含：患者生命体征监测、切口抗感染护理、遵医嘱药、并发症观察等。 观察组给予个体化营养护理，具体如下：（1）知识宣教。患者在手术后，常发生营养不良情况，降低手术效果，延长了切口愈合时间，增大了切口感染几率。而加强营养学知识教育，提高患者及家属对营养护理的重视与依从性。（2）积极与患者沟通。加强与患者的沟通，掌握患者饮食习惯，若发现患者存在不良嗜好，如：嗜辛辣刺激食物、酗酒等，应及时规范患者不良行为。同时，加强心理护理，为患者讲述手术优越性，告知患者成功病理，提高患者康复信心，避免患者因负面心理过大影响进食，导致营养不良。（3）科学制定营养方案。护士应根据Kathy内的营养史估计指南，由吸收不足、营养摄入、丢失、需求增大评估患者营养情况，对患者营养指标动态化检测，制定科学的进食计划表，少食多餐，满足患者对营养的需求。同时，依照患者营养健康情况，调整蛋白质、脂肪等的摄入量，保证所摄入能量达到机体代谢需求，促进切口恢复。（4）运动管理。患者体力逐渐恢复后，可指导患者展开床上活动，辅助患者变换体位、伸展肢体。患者可下床活动后，告知患者每日进行有氧运动，以散步、太极等为主，每次30min，每日1-2次，促进患者尽快康复。 1.3观察指标 经过两周护理后，对两组患者的血清总蛋白、白蛋白与前白蛋白进行检验，分析患者营养情况。观察两组患者切口愈合时间与住院时间并记录。 1.4统计学方法 使用SPSS 21.0对患者基线资料进行统计学分析， ±s与%分别以t值与卡方值检验，当P＜0.05，差异有显著性。 2结果 护理2周后，观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白均高于对照组，切口愈合时间与住院时间均短于对照组，差异有显著性（P＜0.05），见表1. 表1 两组患者营养状况、切口愈合时间、下地活动时间比较（±s） 组别 例数 血清总蛋白（g/L） 白蛋白（g/L） 前白蛋白（g/L） 切口愈合时间（d） 住院时间（d） 观察组 35 68.98±6.58 38.64±5.36 263.69±56.35 8.69±1.02 10.42±1.56 对照组 35 63.25±5.42 33.25±4.25 220.14±35.69 11.45±2.47 15.24±2.25 t 3.977 4.662 3.863 6.116 10.415 P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 3讨论 腰椎管狭窄症主要因先天性椎管发育不良或者后天因素（如：退行性病变、炎症、外伤等）导致，临床综合征，该病典型症状有：腰背痛、间歇性跛行、马尾综合征、坐骨神经痛等，伴随小腿、足背麻木、感觉减退、足下垂等，严重威胁了患者健康[2]。 在疾病治疗时，病程长、并发症较多，且疾病复发率较高，保守治疗效果不明显，手术治疗是首选方式。然而，