个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果分析.docx

? ? 个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果分析 ? ? Summary：目的：探讨个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果。方法：研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（肝癌患者）70例，所有患者均接受肝癌肝切除术治疗，以随机数字表法对案例对象进行分组，一组应用个体化营养护理（观察组，n=35），一组应用常规护理（对照组，n=35），对不同护理干预方案的临床效果展开对比。结果：经护理干预，观察组组患者术后2周、术后3个月整体营养主观评估量表评分指标值均低于对照组患者，（p＜0.05）；对患者进行术后3个月随访，期间观察组中患者营养不良发生率2.86%（1/35）低于对照组17.14%（6/35），（p＜0.05）。结论：个体化营养护理在肝癌术后患者中的应用效果显著，可参考实施。 Keys：个体化营养护理；肝癌；应用效果 肝癌是一种临床常见的肿瘤，发病率高、死亡率高。受到病情影响，患者的肝脏结构会长时间受炎症刺激，进而使肝功能出现障碍，并且影响蛋白质的分解速度与合成速度，所以患者的机体营养状态也会受到影响[1]。因此，围绕肝癌患者展开针对性营养护理十分必要。本次研究即由此展开，围绕综合康复护理干预的临床应用优势，以对比模型的形式，入组案例对象（肝癌患者）70例，过程报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 研究期（2020年1月-2022年1月）内，入组案例对象（肝癌患者）70例，所有患者均接受肝癌肝切除术治疗，以随机数字表法对案例对象进行分组，一组应用个体化营养护理（观察组，n=35），一组应用常规护理（对照组，n=35），观察组中，男性患者25例，女性患者10例，年龄35-55岁，平均（47.62±3.41）岁，对照组中，男性患者24例，女性患者11例，年龄34-55岁，平均（47.56±3.44）岁，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。 1.2方法 观察组应用个体化营养护理：改善患者的营养观念，告知患者在食管癌治疗过程中积极营养支持的重要性，通过健康讲座，病友交流的形式，提高患者对于营养支持的认知程度，提高患者的营养观念；患者开始进食时，由胃肠外科责任营养师，根据患者的实际情况，为患者制定康复营养指导方案，由流质饮食逐步向半流质饮食/软食过度，在饮食上，应多以肉类、蛋白质含量丰富的食物为主，同时饮食禁止生、冷、硬，遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则。在进食后，对于胃切除患者，应禁止短时间内喝水、喝饮料等，并且进食后短期不要剧烈运动，患者在进食前，不要食用其他食物，也不要饮水，避免影响进食量。 对照组应用常规护理：在术后叮嘱患者注意卧床休息，并且对患者的各项生命体征指标进行监测，根据患者的术后恢复情况指导患者进行一定的康复训练等。 1.3观察指标 （1）营养状态指标：采用患者整体营养主观评估量表（PG-SGA）对患者营养状况进行筛查，筛查内容具体包括患者的近期体质量变化情况，症状体征，活动和功能，膳食摄入等，评分越高，提示患者营养状态越差[2]。（2）营养不良发生率：术后，对患者进行3个月随访，统计患者的营养不良发生情况，营养标准参考值：体质量指数18.5kg/m2，上臂中围男性27.4cm，女性25.8cm，上臂肌围：男性25.3cm，女性23.2cm，肱三头肌皮褶厚度男性8.3mm，女性15.3mm，低于标准参考值90%，即判定营养不良，总淋巴细胞计数在0.8±109/L以下，血清白蛋白在35g/L以下，即判定营养不良[3]。 1.4统计学分析 统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。 2结果 2.1术后营养状况指标比较 经护理干预，观察组组患者术后2周、术后3个月整体营养主观评估量表评分指标值均低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1： 表1 术后营养状况变化情况对比（分，） 组别 n 护理干预前 术后2周 术后3个月 观察组 35 8.35±1.65 4.74±1.88 3.14±1.32 对照组 35 8.29±1.68 6.89±1.97 5.17±2.06 T值 / 0.1507 4.6709 4.9086 p值 / 0.8806 0.0000 0.0000 2.2营养不良发生率 对患者进行术后3个月随访，期间观察组中患者营养不良发生率2.86%（1/35）低于对照组17.14%（6/35），（p＜0.05）。 3讨论 在临床中，肝癌患者普遍以手术方案进行治疗，但由于手术侵袭性较强，术后患者普遍存在应激反应，进而影响患者的术后康复，并且肝癌手术患者术后机体存在抵抗现象，使机体表现代谢异常状况，葡萄糖的利用率下