骨关节结核学习.pptxVIP

骨关节结核学习;总 论;第一节 骨结核;第二节 长骨结核;（二）边缘型1、病灶多见于骨骺板愈合的骨端，特别是长 管骨的骨突部位。2、早期为局部骨质破损，边缘模糊不清，病灶进展可形成“海湾状”的骨缺损，可伴薄层硬化缘，并逐渐移行于正常骨组织。3、一般少见死骨。4、多数骨破坏边缘破碎不整或呈蜂窝状。;二、长管骨骨干结核 （少见）;第三节 短管骨及块状骨骨结核;第五节 脊椎结核;②边缘型（椎间型），病变始于椎间上下缘，范围较局限，呈溶骨破坏，边缘毛糙不整，其余部分正常，可直接侵犯间盘，两椎体互相嵌插一起，宛如一个椎体。;③韧带下型（椎旁型），大多继发于椎旁韧带下脓液的侵蚀。极少数由血行感染而来，椎体前缘在前纵韧带下脓液的侵蚀下，多个椎体出现凹陷破坏，并常累及数个椎体。④附件型，较少见。;第11页/共23页;2、椎间隙变窄或消失因相邻两椎体的软骨板破坏，髓核常疝入椎体，使椎间隙变窄或消失，此征象几乎见于所有脊椎结核，尤其是边缘型，为诊断本病的重要依据。;3、脊柱曲度改变后突畸形为脊椎结核常见征象，多见于胸椎，脊柱侧弯多见于腰椎结核。;4、冷脓肿形成; 第六节 关节结核;;软骨改变滑膜或骨的结核由肉芽组织逐渐侵及软骨，一般先开始于关节非持重面（关节骨边缘），破坏缓慢（以月计算），故关节间隙狭