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住院医师规范化培训目标及要求 第一章住院医师规范化培训发展历程目录国家、省级相关政策解读第二章CONTENT培训目标及相关要求第三章住院医师规范化培训发展历程第一章一、住院医师规范化培训发展历程(一)国外发展进程19世纪末,德国首先提出住院医师规范化培训的概念。1910年随着《弗莱克斯纳报告》发表,美国掀起一场以住院医师培训为核心的现代医学教育革命。20世纪50年代,美国形成完整规范的住院医师规范化培训体系和培训制度。原卫生部开展住培,并确立了34个培训专科,采取"3+X"的模式《国家中长期发展规划纲要(2010年—2020年)》规定:“开展住院医师规范化培训工作”19211962198819932006200920102013协和提出“24小时住院医师负责制和总住院负责制”原卫生部开始在部分省、市开展住院医师培训试点颁发了《住院医师规范化培训试行办法》,并印发了10个专业的培训大纲原卫生部要求大学选送优秀医学毕业生到附属医院进行为期2年的住院医师培训《党中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出“要建立住院医师规范化培训制度”颁发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,国家住院医师规范化培训制度正式建立。(二)国内发展进程统一模式,严格规范:全面启动,加快普及:2014年在全国各地启动(中国住培元年)2015年各省(区、市)全面启动2020年基本建立住院医师培训制度,所有本科及以上学历临床医生均需接受住院医师培训。以“5+3”为主,对培训标准、培训基地、培训招收、培训实施、培训考核及结果认证有明确严格的规定。对组织管理有明确要求。二、国家、省级相关政策解读 (一)住院医师规范化培训概念 是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。我国医学教育体系框架分工院校医学教育(5年制为主体)毕业后医学教育(3+X年为主) 继续医学教育(终身教育)医学及相关专业毕业生临床医学专科医师培训(专博) X年住培(专硕)3年各类卫生计生人才继续医学教育(终身)着重于知识更新临床人才培养体系专业医师培训(X年)毕业后教育着重于培育临床能力执业阶段住培(3年)院校教育(5年)着重于奠定基本医学知识与临床技能基础学生阶段 (二)住院医师规范化培训制度 对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容考核认证等教育训练要求与配套保障措施的政策性安排与实施。 主要模式:“5+3”,即5年医学类专业本科教育,3年住院医师规范化培训。1.人事制度:社会生:人事档案委托人才服务机构代理。委培生:人事档案由派出单位管理。2.执业医师考试及注册:已取得《执业医师资格证书》的培训对象,可将培训基地注册为执业地点。未取得《执业医师资格证书》的,可在具有执业资格的带教师资指导下进行临床诊疗工作。学员可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试。培训基地协助培训对象进行执业医师报名。3.经费来源及分配: 经费由中央财政、地方政府、委托单位及培训基地共同负担。其中,培训对象的生活学习补助经费,根据培训对象来源不同使用有所不同:(1)单位委派的培训对象,其岗位工资、薪级工资、社会保险以及法律法规规定的其他费用由原单位承担,低于所在培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由所在培训基地予以补齐;(2)面向社会招收的培训对象,其福利待遇由培训基地承担,财政经费主要用于其生活补助,低于所在培训基地同等条件住院医师工资水平的部分由所在培训基地予以补齐;专硕(四证合一)住培(三证合一)执业医师资格证书执业医师资格证书住培合格证书住培合格证书毕业证书同等学历硕士学位证书学位证书住院医师规范化培训合格证书现行未来临床医学专业中级技术职 务聘用的条件之一。基层医疗卫生机构工作, 可提前一年中级资格考 试,同等条件下优先聘用申请个体行医,卫生行政 部门予以优先作为执业注册必备条件(三)“两个同等对待” 2020年,国务院办公厅出台《关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号),要求进一步优化医学教育人才培养结构,加快医学教育创新发展,并明确指出:1.面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的,在招聘、派遣、落户等方面按当年应届毕业生同等对待。2.对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。三、培训目标及相关要求(一)培训目标培养具有良好职业素养与专业能力,能为病人提供富有人道主义医疗服务, 成为能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。主要体现在以下六大核心胜任力。职业素养沟通合作合格住院医师专业能力教学能力病人管理学习提升1.职业素养
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