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胸腰椎骨折的微创手术治疗;胸腰椎骨折的微创技术;经皮椎体成形术;发展历史;发展历史;经皮椎体后凸成形术;椎体后凸成形术;经皮椎体后凸成形术的优点;镇痛机制;手术适应症;手术适应症;绝对禁忌症;相对禁忌症;随治疗经验的积累与技术的推广
从前的禁忌症也可变为适应症;术前准备——确定责任椎体;不同时期椎体骨折表现;当椎体T1WI、T2WI无信号改变,说明椎体骨折已愈合,无手术指征。
对于X线片椎体无明显压缩,但MRI有显著信号改变者应考虑为责任椎体,有手术指征。
;手术时机选择;手术入路;进针点选择;;进针过程;建立操作通道;球囊扩张;球囊停止加压指征:
终板抬高达到预期高度时
球囊靠近骨皮质或终板时
对比剂已注入4ML
扩张压力已达到15个大
气压左右
;注入骨水泥;灌注骨水泥注意事项;灌注骨水泥注意事项;术后处理;功能锻炼;并发症-骨水泥渗漏;并发症-感染;并发症-再骨折;并发症-一过性疼痛加重及发热;并发症-肋骨骨折;并发症-神经根症状;并发症-有症状的肺栓塞;部分病例;部分病例;经皮椎弓根螺钉技术;适应证;禁忌证;技术要点;技术要点;经皮椎弓根螺钉技术的局限性;;谢 谢!
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