妇产科学——妊娠合并内科疾病.pptxVIP

妇产科学——妊娠合并内科疾病第1页/共92页第2页/共92页妊娠对心脏的影响妊娠合并心脏病的种类对胎儿的影响诊断处置 防治进展第3页/共92页妊娠对心脏的影响妊娠合并心脏病的种类对胎儿的影响诊断处置 防治进展第4页/共92页妊娠引起的生理改变（1）Physiologic Changes in Pregnancy妊娠期 血容量增加30%-45% 心排出量增加30%-50% 心率加快10-15次/分 心脏向左向上移位→出入心脏大血管扭曲 周围血管阻力下降 血液高凝状态分娩期 全身循环血量增多 周围循环及肺循环阻力增加 回心血量急剧减少产褥期产后3日内血容量再次增加第5页/共92页妊娠合并心血管疾病妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响妊娠期血容量增加心博出量增加心脏位置发生改变分娩期耗氧量↑——子宫收缩、血压↑回心血量↑肺动脉压力↑胎盘循环突然中断，腹压↓↓产褥期 子宫收缩、组织间潴留的液体回心， 3日内心脏负担仍较重第6页/共92页妊娠对心脏的影响妊娠合并心脏病的种类对胎儿的影响诊断处置 防治进展第7页/共92页妊娠合并心脏病的种类妊娠合并心血管疾病先心病风湿性心脏病妊娠期高血压疾病性心脏病围生期心肌病贫血性心脏病围生期心肌病等第8页/共92页流行病学(Epidemiology) 发生率1%-4%孕产妇死亡顺位中第2-3位非直接产科死因中第1位种类：先心病36%-50% 风心病