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甲状旁腺腺瘤的 第1页/共21页 甲状旁腺腺瘤的CT诊断 第2页/共21页 正常甲状旁腺表现 甲状旁腺在胚胎第15W时，由位于咽壁内的第三和第四各一对腮囊发育而成，大多数有上下两对共4枚甲状腺腺体，少数可有5-6枚，极少数为2-3枚。 第3页/共21页 在妊娠的第6-7W，第3和第4腮囊向内下移行，上对终于颈部环状软骨附近（甲状腺上中1/3交界部的后方），下对甲状旁腺止于甲状腺叶下极附近，在甲状腺胚胎发育中，若移行和下降过程中发生异常则形成异位甲状旁腺，可异位于纵隔内、颈动脉鞘内和食管后 第4页/共21页 正常甲状旁腺呈椭圆形小体，色黄白，长度2-7mm，宽度2-4mm，厚约0.5-2mm，重量约35-55mg，由于正常甲状旁腺腺体太小，平均重量仅为40mg，密度上与甲状腺无明显差异，目前可应用的成像技术，无论US，CT、MR还是功能性的核素显像均不能识别正常的甲状旁腺，当CT显示甲状旁腺影，常提示甲状腺异常，即应引起重视。 第5页/共21页 正常甲状腺及甲状旁腺 第6页/共21页 甲状旁腺构成与功能 甲状旁腺主要由大量的主细胞、少量的嗜酸性细胞和基质所构成。 主细胞分泌甲状旁腺素。 嗜酸性细胞可能是老化的主细胞，正常情况下无分泌功能。 主细胞内有脂肪颗粒，基质中有脂肪细胞。 第7页/共21页 甲状旁腺素（pth）的功能 1.促进近侧肾小管对钙的重吸收，使尿钙减少，血钙增加。