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手术患者的安全第一页，共三十页，2022年，8月28日 北京友谊医院的历史 ——1952年6月19日建院 原名北京苏联红十字医院我国政府从全国各地抽调了一批优秀的医疗护理骨干，并选派了高素质的领导干部,在苏联政府选派的120多位经验丰富的医学护理专家的指导帮助下，各专业学科相继建立，为医院未来的全面发展打了坚实的基础 第二页，共三十页，2022年，8月28日 伟人题词毛泽东主席、刘少奇副主席、周恩来总理、朱德委员长亲笔为医院题词第三页，共三十页，2022年，8月28日 1957年苏联政府将医院正式移交我国1970年周恩来总理定名为“北京友谊医院”第四页，共三十页，2022年，8月28日 护理专业定位与临床医学并列的一级学科 2011年3月，国务院学位委员会第二十六次会议修订学科目录，新增护理学为一级学科……与临床医学的关系：合作、互补、共赢建立自己的学科知识体系确立本专业实践领域（方向）第五页，共三十页，2022年，8月28日 手术室的工作宗旨安全 患者的安全 医务人员的安全 医院财产的安全第六页，共三十页，2022年，8月28日 患者十大安全目标（卫生部2012年）目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。 目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。 第七页，共三十页，2022年，8月28日 患者十大安全目标（卫生部2012年）目标五：提高用药安全。目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。 目标八：防范与减少患者压疮发生。 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全。第八页，共三十页，2022年，8月28日 医疗风险医疗风险 医疗风险：对患者是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。不确定性——医疗目的之外的危险因素。第九页，共三十页，2022年，8月28日 医疗风险患者的风险 病人身份、手术部位、手术方式错误异物遗留体内用药错误及不良反应灼伤、烧伤、体位损伤手术部位感染 ? ? ? ? ? ? 第十页，共三十页，2022年，8月28日 医疗风险风险的严重后果 ? 额外增加疼痛和痛苦 ? 永久性损伤 ? 康复期延长，住院时间延长 ? 治疗费用支出增加 ? 对家庭的影响第十一页，共三十页，2022年，8月28日 医疗风险导致的安全问题引起不良社会效应及时预防及正确处理风险，化解安全危机必然成为医务人员和管理者的必备能力。第十二页，共三十页，2022年，8月28日 手术患者的安全影响手术患者安全的因素：安全制度的不健全各项工作制度落实不到位工作人员之间缺乏有效沟通管理不到位各种原因导致的职业倦怠第十三页，共三十页，2022年，8月28日 手术患者的安全影响手术患者安全的因素：手术种类、方式和技术变化快急、危、重患者数量增加无菌操作技术要求提高仪器、设备使用更新加快手术床和人员比相对不足手术时间延长，加班增加容易疲劳第十四页，共三十页，2022年，8月28日 手术患者的安全运用PDCA循环管理方法：P—计划制定和完善合理可行的患者安全管理制度和实施计划 第十五页，共三十页，2022年，8月28日 手术患者的安全D —实施 建立不以惩罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制。实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息 第十六页，共三十页，2022年，8月28日 手术患者的安全C—检查 加强相关技术理论知识的培训和检查第十七页，共三十页，2022年，8月28日 手术患者的安全A—总结 不断改进 不断提高第十八页，共三十页，2022年，8月28日 一般传染病器械处理应视为普通器械管理；选用机械清洗方法；保证煮沸消毒温度＞93℃，时间≥5min，A0 ≥3000；最好不与其它器械一起混洗，单独清洗；有条件设一台传染性疾病器械专用清洗锅。乙肝、艾滋病、梅毒、结核、耐药菌第十九页，共三十页，2022年，8月28日 一、手术室常见护理安全隐患　 手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费;重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。手术室护理常见潜在安全隐患有：第二十页，共三十页，2022年，8月28日 　1.1接错患者因接待患者