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泌尿系损伤上课第1页/共77页第2页/共77页第3页/共77页肾损伤输尿管损伤膀胱损伤尿道损伤大纲要求1、了解泌尿系各部位损伤 的病因、类型及有关病 理解剖2、熟悉肾、输尿管、膀胱 损伤的症状、诊断和治疗原则。3、掌握尿道损伤的病理、 诊断和急诊处理原则、 尿道狭窄的预防。第4页/共77页前面观 后面观泌尿系解剖位置深而隐蔽第5页/共77页泌尿系统损伤概述发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管解剖位置深、合并伤多见必须注意的医源性损伤（多见输尿管）泌尿外科诊疗操作针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术第6页/共77页概述 病理短时间内大量出血休克出血泌尿系统损伤压迫梗阻脓肿血肿脓毒症继发感染尿外渗尿瘘尿道狭窄输尿管梗阻第7页/共77页第一节、肾脏损伤1.肾脏受到暴力(直接或间接暴力）作用后，致使肾脏组织发生结构的改变，叫肾损伤。2.肾损伤常是严重多发性损伤的一部分。3.发生率逐年上升，多见于男性。 第8页/共77页肾损伤的致伤原因闭合性损伤开放性损伤医源性损伤肾本身病变 第9页/共77页病 理：第10页/共77页病 理：包膜破裂?肾周血肿肾盂肾盏粘膜破裂?血尿第11页/共77页病 理：外及包膜、内达肾盏肾盂粘膜?肾周血肿、血尿、尿外渗?需手术治疗第12页/共77页病 理：第13页/共77页 第14页/共77页晚期病理改变尿囊肿肾积水动-静脉瘘肾血管性高血压第15页/共77页肾损伤的临床表现