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股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊原因及防治措施 来源： 日期：2021-12-21 股骨干合并同侧股骨颈骨折临床上常见于车祸、高处坠落等严重的暴力损伤。随着现代交通事故增多、建筑增多增高等高能量损伤导致的复杂股骨干骨折在临床上有增加的趋势，由于局部医务人员专业知识缺乏和粗心大意，容易造成股骨颈骨折的误诊和漏诊。现根据典型病例将漏诊原因及预防对策分析如下。 ? 1 临床资料 ? 1.1 一般资料 我院2003年6月～2021年6月共收治股骨干合并同侧股骨颈骨折35例，其中8例漏诊后者，男6例，女2例；年龄17～65岁，平均年龄32岁。受伤原因：车祸伤5例，坠落伤3例。股骨干骨折按AO分型：A型2例，B型5例，C型1例；股骨颈骨折按Garden分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型4例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例。5例同时合并其他损伤：急性颅脑损伤、骨盆骨折 2例，脊柱骨折1例，髌骨骨折1例，休克1例。 ? 1.2 确诊及治疗 1例术毕变换体位时发现患肢外旋90°，即予髋关节X线检查，发现患侧股骨粗隆间骨折(Garden Ⅱ型)，再次行闭合牵引复位空心螺钉加压固定；3例于术后1周发现漏诊，给予骨牵引闭合复位，位置满意后X线引导下空心加压螺钉固定；3例术后2周髋关节功能锻炼中因疼痛加摄骨盆X线发现漏诊，行胫骨结节骨牵引复位满意后患髋后外侧入路，切开复位、股方肌骨瓣植入内固定；1例术后功能锻炼常感右髋疼痛不适