股骨干骨折的护理路径.docVIP

股骨干骨折临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 住院天数 日期 工程 护理路径 执行时间 签名 住院 第一天〔手术前一天〕 执行医嘱 执行骨科护理常规。 II级或I级护理。 普通饮食。 遵医嘱完善术前准备。 备皮,备血，带腕带，标识手术部位。 做药物过敏试验。 嘱患者午夜后禁饮食。 护理与健康指导 □入院护理评估。 □监测生命体征。 入院时T ℃ P R BP mmHG 入院介绍:环境，制度，主任，护士长，主管医师，责任护士。签双向承诺书。 卫生处置：洗澡、更换病号服、修剪指〔趾〕甲、剃胡须，女患者询问月经史。 消除恐惧，稳定情绪。 讲解手术室环境，麻醉方式，有关操作。 抬高患肢，观察患肢皮肤颜色、温度、血运、感觉。 手术部位消毒。 指导患者注意预防感冒，合理睡眠。 变异 □无□有，原因； 住院第二天 〔手术当日〕 执行医嘱 术前半小时肌肉注射术前针。 执行医嘱及护理常规。 协助完成术前检查，查阅各项检查。 遵医嘱完善术前准备。 术后执行骨科护理常规。 执行术后医嘱。 护理与健康指导 □监测：入院时T ℃ P R BP 手术部位再次消毒。 术毕与手术室护士详细交接患者。 取平卧位，头偏向一侧。 给予患者吸氧。 L/min. 观察伤口敷料，伤口疼痛情况。 观察引流情况：颜色、性质、量。 告知术后可能出现的