外科实用临床补液.pptxVIP

外科实用临床补液第1页/共79页 写在前面的话1、请问，临床上需要禁食水或者昏迷的病人每天补充液体的生理需要量是多少？2、如果已经有水电解质紊乱的病人，如何补液？3、长期禁食水的病人，能量如何补充？第2页/共79页 普外科补液的重要性液体治疗是普外科处理的重要组成部分。有的疾病本身就是以水电解质平衡失调为重要特征，譬如：大面积烧伤，急性胰腺炎，肠瘘等；有的疾病术中、术后体液代谢发生巨大变化，处理不当就会有生命危险。因此，普外科病人的正确处理很大程度上取决于液体治疗是否恰当。第3页/共79页 摘自第七版外科学第4页/共79页 体液分布的生理学基础第5页/共79页 脂肪含水量少第6页/共79页 第7页/共79页 需要注意的两个问题1.细胞外液组织间液血管内液占体重的20%占体重的15%即血浆，占体重5%功能性细胞外液无功能性细胞外液可迅速与血管内液或细胞内液交换并取得平衡可缓慢与血管内液或细胞内液交换并取得平衡结缔组织液透细胞液如脑脊液关节液消化液第8页/共79页 2.体液平衡和渗透压的调节第9页/共79页 常见外科体液失调第10页/共79页 一、容量失衡第11页/共79页 即丢失细胞外液的15%第12页/共79页 二、浓度失衡第13页/共79页 第14页/共79页 第15页/共79页 第16页/共79页 呋塞米第17页/共79页 第18页/共79页 第19页/共79页 需要注意一点第