21项基本护理操作流程及评价标准.pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备 21 项基本护理操作流程及评价标准 -1- 护理员手工卫生及消毒 1.目的 清除手部污垢和大部分暂住菌。 2.操作流程及评分标准 洗手特征 1.直接接触患者前后，接触不同患者之间，或者从患 者身体的污染部位移动到清洁部位时； 2.接触患者周围环境及物品后； 3.接触清洁或者无菌物品之前，处理药物或配餐前； 4.穿脱隔离衣前后，摘手套后（ICU 病房、感染病房 的护理员的护理员）； 5.处理污染物品后，接触患者的血液、体液、分泌 物、排泄物、皮肤黏膜或伤口敷料后。 注意事项 1.洗手方法正确，手的每个部位都需洗到、冲净，使 用快速消毒剂时注意接触充分； 2.注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境； 3.洗手过程中保持水龙头清洁； 4.手部不佩戴戒指、手镯等饰物、擦手毛巾应一次一 巾。 相关知识 1.清洁：指用物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有 机物。目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。 海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐 大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？——《罗贯中》 2.消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以 外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。 3.杀菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生 物的过程。 -2- 协助患者口腔清洁 1.目的 （1）保持患者口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并 发症。 （2）预防或减轻患者口腔异味，清除牙垢，增进食 欲，确保患者舒适。 2.操作流程及评分标准 指导内容 1.告知患者口腔护理的目的、方法、注意事项、配合 要点。 2.指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。 3.指导患者口腔黏膜变化，化疗、放疗、使用免疫抑 制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。 注意事项 1.操作动作应当轻柔，避免假牙损伤黏膜及牙龈，对 凝血功能差的患者应特别注意。 2. 昏迷或意识模糊的患者禁止漱口。 相关知识：假牙的护理 1.假牙也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。使用假牙 者应白天持续佩戴，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部 以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》 大丈夫处世，不能立功建业，几与草木同腐乎？——《罗贯中》 形象均有利；晚间应卸下，可以减少对软组织与骨质的压 力。 卸下的假牙浸泡在冷水杯中，以免遗失或损坏。不能 自理者由护理员协助，操作前洗净双手，帮助病人取下上 颚部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。 2.用牙刷刷洗假牙各面，用冷水冲洗干净，让病人漱 口