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【摘要】为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，实现世界卫生组织提出的“２０３０年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁”的目标，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于２０１９年组织国内有关专家，以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据，结合现阶段我国的实际情况，更新形成了《丙型肝炎防治指南（２０１９年版）》，为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。２０１９年年底以来，丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的新，越来越多的直接抗病毒药物，特别是包括国产企业研发、生产在内的泛基
2022年版
背景
WHO提出的“2030年消除病毒性肝炎作为公 《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案
共卫生危害”的目标 （2021-2030年）》2030目标
新发感染率 诊断率 大众人群丙型肝炎 新报告抗体阳性者
减少90% 达到90% 防治知识知晓率 核酸检测率
提高20% 达到95%
死亡率 治疗率 符合治疗条件 专业人员接受
减少65% 达到80% 抗病毒治疗率 丙型肝炎知识培训
达到80% 达到100%
1. 慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入DAAs的基 2019年年底以来，丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的
因型时代。 更新，越来越多的直接抗病毒药物（DAAs）纳入国家基本
2. 在今后一段时间内，基因型特异性方案仍会推荐用 医疗保险目录，药物价格可及性明显增加，中华医学会肝病
于临床，主要考虑其在中国的可负担性优于泛基因 学分会和感染病学分会2022年组织专家对筛查及治疗的推
型方案，以及一些特殊人群（如肾损伤等患者）。 荐意见进行再次更新。
1.流行病学-流行情况
丙型肝炎呈全球性流行，不同性别、年龄、种族人群
均对HCV易感。
2019年据WHO报道 中国HCV
全球HCV流行情况 流行情况
慢性HCV感染者 新发HCV感染者 2006年流行病学调查(低流行地区)
5800万 150万 1 ～59岁人群抗-HCV阳性率 根据PolarisObservatoryHCVCollaborators
发表的数据
死于HCV感染所致疾病 0.43% HCV感染者
29万 一般人群HCV感染者 估计总HCV感染者 948.7万
560万 1000万
1.流行病学-抗-HCV阳性率与基因分布
56.8%
1b型
抗-HCV阳性率
HCV基因
属性 阳性率
以长江为界，北方 0.53%
以长江为界，南方 0.29% ⚫ HCV基因 1b和2a型在我国较为常见 ，其中以
1b型为主。
男女间无明显差异
1 ～4岁组 0.09% ⚫ 其次为2型和3型 ，基因4型和5型非常少见 ，6
型相对较少。
50 ～5
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