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以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
防止压疮护理流程 错误!未定义书签。
血管活性药物使用流程 错误!未定义书签。
入出MRSA 病人隔离房程序 错误!未定义书签。
特殊感染病人被服解决流程 错误!未定义书签。
约束带使用操作流程 错误!未定义书签。
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急救医嘱执行流程 错误!未定义书签。
患者安全转运 错误!未定义书签。
ICU 接病人流程 错误!未定义书签。
ICU 更换液体流程 错误!未定义书签。
好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
大丈夫处世,不能立功建业,几与草木同腐乎?——《罗贯中》
防止压疮护理流程
操作者准备着装规范,洗手
准 备
评估:使用压疮危险因素评估表
用物准备:中单、清洁衣裤、换药碗、止血钳、敷料
环境准备:室温适当,遮挡患者,松盖被
皮肤营养状况:皮肤弹性、颜色、温度、感觉
观 察 受压皮肤状况:潮湿、压红、压红消退时间、水泡、
破溃、感染
压疮判断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(浅度
溃疡期、坏死溃疡期)
皮肤保护:温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液;肛周
涂达克宁散,防止大小便刺激
淤血红润期:防止局部继续受压,使用气垫床等,有
护 理
条件者局部皮肤用透明贴或者减压贴保
护;
炎症浸润期:保持压疮创面清洁,可用0.5%碘伏消毒;
有水泡者:先用0.5%碘伏消毒后用无菌
注射器抽出水泡内液体然后用敷料包
扎。
溃疡期:定期换药,清除坏死组织,增进创面愈合
告知患者及家属皮肤评估成果解说, 防止压疮意义和
办法及配合规定
协助患者、家属选取恰当防止办法
指 导
指引功能障碍患者者尽早开始功能锻炼
指引患者饮食、加强营养,增长皮肤抵抗力和创面愈
宠辱不惊,看庭前花开花落;去留无意,望天上云卷云舒。——《洪应明》
好学近
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