危重病患者的血流动力学监测与治疗协和详解演示文稿.pptVIP

健康与疾病时的自身调节 0 150 50 100 Organ blood flow (% Baseline) 0 100 20 40 60 80 Organ artery pressure (mmHg) Autoregulatory threshold Subautoregulatory slope 当前第30页\共有75页\编于星期四\16点 疾病时的自身调节机制 0 150 50 100 Organ blood flow (% Baseline) 0 100 20 40 60 80 Organ artery pressure (mmHg) control 3 weeks 1 week 当前第31页\共有75页\编于星期四\16点 升压药物: 指南建议 维持MAP ? 65 mmHg (1C) 首选升压药物应为去甲肾上腺素或多巴胺, 并经中心静脉输注(1C) 肾上腺素, 苯肾上腺素或血管加压素不应作为感染性休克的一线用药(2C) 在去甲肾上腺素基础上加用血管加压素0.03 U/min, 可能与单纯应用去甲肾上腺素效果相等 感染性休克时如血压对去甲肾上腺素反应不佳, 可首选肾上腺素或多巴胺(2B) 不应使用小剂量多巴胺进行肾脏保护(1A) 需要升压药的患者应留置动脉导管(1D) Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM, et al. Survi