上消化道出血的急救护理及胃排空技术修改演示文稿.pptVIP

胃底静脉曲张出血 当前第30页\共有59页\编于星期四\15点 食管静脉曲张破裂出血内镜所见 当前第31页\共有59页\编于星期四\15点 上消化道出血急诊胃镜 生命体征稳定； 术前准备充分：静脉通路、给氧、抽血化验、吸引系统。 当前第32页\共有59页\编于星期四\15点 三腔二囊管压迫止血 熟练的操作和插管后的密切观察及细致护理是达到预期止血效果的关键。 当前第33页\共有59页\编于星期四\15点 适应征 食管下段或胃底静脉曲张破裂出血 当前第34页\共有59页\编于星期四\15点 当前第35页\共有59页\编于星期四\15点 置三腔两囊管 检查 确保食管囊和胃囊无漏气，三腔管通畅，并分别做好标记，测试气囊的注气量及达到的压力，胃囊一般注气250-300ml，食管囊注气100-200ml。 插管 协助医生进行插管。插管至50-55cm时抽出胃液或积血时，提示三腔两囊管已达胃内。 注气 先向胃囊注入事先测定的最大气体量，然后向外牵拉三腔两囊管至有阻力是提示胃囊已压迫胃底部，胶布妥善固定后继续向食管囊注气至测定气体量。 牵引 管外用0.5kg重量经牵引架持续牵引，牵引绷带的方向应顺身体纵轴与患者鼻唇部呈45度角。 当前第36页\共有59页\编于星期四\15点 留置三腔二囊管期间的护理 一般护理 床旁